ÖZET

Amaç:

Çalışmamızda 18–24. gebelik haftaları arasındaki tekiz gebeliklerde gebelik haftalarınagöre servikal uzunluk dağılımını belirleyerek bu haftalardaki internal os dilatasyonu ve servikal uzunluk ölçümlerinin preterm doğumların ön tanısındaki değerini inceledik.

Gereç ve Yöntem:

Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi gebe polikliniğine 01.01.2003–31.10.2004 tarihleri arasında rutin antenatal takip amacı ile başvuran, serklaj konulmamış, tekiz gebeliği olan, 18–24. gebelik haftaları arasındaki 300 gebe çalışmaya alındı. Fetal biyometrik ölçümleri alındıktan sonra servikal uzunlukları ölçüldü. İnternal os’da dilatasyon (funneling) oluşmuşsa enlemesine ve boylamasına ölçümleri alındı. Bu gebelerde 28, 32 ve 36. gebelik haftalarında aynı ölçümler tekrarlandı. Gebelere ait toplanan bilgilerin istatistiksel analizleri SPSS 9.00, INSTAT ve Epi info 2000 ile yapıldı.

Bulgular:

Servikal uzunluk değerlerinin ortalaması, preterm doğum yapan 107 gebede 18, 20, 22 ve 24. gebelik haftalarında sırası ile 28.85 mm, 28.38 mm, 27.33 mm, 26.27 mm iken, term doğum yapan 193 gebede bu sayılar 38.05 mm, 37.37 mm, 36.43 mm, 33.69 mm idi. Fundal bası ile servikal uzunluklar preterm doğum yapan grupta 18, 20, 22 ve 24. gebelik haftalarında 27.92 mm, 27.60 mm, 26.34 mm ve 25.35 mm iken, term doğum yapan grupta bu sayılar 37.76 mm, 37.16 mm, 36.00 mm ve 33.48 mm şeklindeydi.

Sonuç:

Çalışmamız sonucunda sınır değer olarak 30 mm’yi aldığımızda 18–24. gebelik haftaları arasında yapılan servikal uzunluk ve internal osdilatasyonu ölçümlerinin preterm doğumu önceden belirlemede tanı değeri oldukça yüksek yöntemler olduğunu gördük.