ÖZET

Amaç:

Bu çalışmada akut kolesistit tanısı ile perkütan kolesistostomi uygulanan hastaların verileri incelenerek yüksek riskli hastalarda perkütan kolesistostomi tedavisinin sonuçlarını araştırmayı hedefledik.

Gereç ve Yöntem

Bu çalışmada Ocak 2015-Aralık 2019 tarihleri arasında akut kolesistit nedeniyle perkütan kolesistostomi uygulanan 248 hastanın hastaların verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Perkütan kolesistostomi uygulanan tüm hastalar taburculuk sonrası üçüncü haftada girişimsel radyoloji tarafından çekilen kolanjiyografi ile distale geçiş açısından değerlendirildi, aynı zamanda tüm hastalar yeniden anestezi tarafından değerlendirildi. Hastaların yaş, cinsiyet, Amerikan Anestezistler Derneği’nin fiziksel durumu (ASA-PS) class, yapılan cerrahi işlem, perkütan kolesistostomi sonrası gelişen komplikasyonlar ve perkütan kolesistostomi sonlandırılma durumları retrospektif olarak değerlendirildi.

Bulgular:

Toplam 231 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalarda ortalama yaş 68,6 (minimum-maksimum: 32-92/yıl), erkek/kadın oranı: 1,04 idi. Kırk dört hastanın anestezi değerlendirilmesi (%19,05) ASA-PS sınıf I-II, 187 (%80,95) hastanın ise ASA-PS III-IV olarak saptanmıştır. Hastaların 30 günlük takibinde 17 (%7,35) hastada mortalite izlenmiştir. Geriye kalan hastalar incelendiğinde 106 (%45,8) hastada perkütan kolesistostomi elektif kolesistostomiye geçişte basamak tedavisi olarak yer alırken, 108 (%50,4) hasta da cerrahi uygulanamadığından nihai bir tedavi yöntemi olarak kullanılmıştır. Bu hastalarda medyan takip süresi 2,6 yıldır. Perkütan kolesistostomi ile tedavi edilen grupta 14 (%12,96) olguda rekürren kolesistit atağı gelişdi.

Sonuç:

Perkütan kolesistostomi,akut kolesistitte alternatif olarak basamak amaçlı tedavi yöntemi olmakla beraber komorbiditesi yüksek hastalarda nihai bir tedavi seçeneği olabileceği bilinmelidir.