ÖZET

Kardiyak arrest (KA) sonrası komatöz hastalarda beyin hasarının önlenmesinde terapotik hipotermi (TH) etkilidir. Bu yazıda asistoli ile gelen bir hastada, kardiyopulmoner resüsitasyon (KPR) sonrası başarı ile uygulanan TH sunuldu.

Acil serviste, KA sonrası 45 dakika KPR uygulanan ve sonrasında kardiyoloji kliniği tarafından sağ femoral arterden koroner anjiografi ve arterografi uygulanarak dilate kardiyomiyopati tanısı konulan 39 yaşındaki kadın hasta yoğun bakım ünitemize yatırıldı. TH uygulamak için tarafımızca sol femoral venden soğutma kateteri yerleştirildi. Vücut ısısı saatte 0.5˚C düşürülmek üzere 32˚C’de TH 72 saat süre ile uygulandı. Bilinci 12. günde açılan koopere, yer, zaman, mekan oryantasyonu tam hastada, 16. günde weaning gerçekleştirildi ve ekstübasyon yapıldı. Takip ve tedavi sırasında, TH uygulamasından sonra, koroner anjiografinin uygulandığı sağ femoral arterde psödoanevrizma oluştu ve opere edildi. Sonrasında bu sahada geniş doku defekti gelişti. Hasta yoğun bakım ünitesine kabulünün 31. gününde bilinci açık, tam koopere, oda havasında solur halde sağ femoral bölgedeki doku defektinin tamiri için plastik cerrahi servisine transfer edildi.

Bizim olgumuzda görüldüğü gibi TH, KA sonrası komatöz hastalarda nörolojik gelişme sağladığından dikkate alınması gereken bir prosedürdür.