ÖZET

Spontan pnömomediasten (SPM), travma veya tıbbi girişimlerle ilişkili olmaksızın mediastende serbest hava bulunması ile karakterize bir klinik durumdur. Nadir görülen ve genellikle benign bir durum olmasına rağmen, seyri sırasında tansiyon pnömotoraks, tansiyon pnömomediasten, pnömoperikard veya akut üst solunum yolu obstrüksiyonu gibi hayatı tehdit edici komplikasyonlar gelişebilir. Bilinen astım hastalığı ve 1 haftadır inatçı öksürüğü olan hasta, göğüs ağrısı, nefes darlığı ve boyun ağrısı şikayetleri ile başvurdu. Boyunda cilt altı krepitasyonu fizik muayenede tek patolojik bulgu idi. Toraks bilgisayarlı tomografisinde SPM ve cilt altı amfizemi saptandı. Hasta, astım, SPM ve cilt altı amfizemi tanıları ile yatırıldı ve konservatif olarak başarılı şekilde tedavi edilerek hastaneye başvurusundan 72 saat sonra taburcu edildi. Bu vakayı bildirmemizin sebebi, bu klinik durumun nadir görülmesi ve seyri sırasında ciddi komplikasyonların gelişebilmesidir. Astım atağı veya şiddetli öksürük gibi presipitan faktörlerin varlığında, göğüs veya boyun ağrısı olan hastalarda tanıda SPM akılda tutulmalıdır.