ÖZET

Amaç:

Bu çalışmada CA 125, CA 72-4, malignite risk indeksi (RMI) ve DePriest morfolojik skorlama sisteminin benign-malign adneksiyal kitle ayrımında prospektif olarak karşılaştırılması amaçlanmıştır.

Yöntem:

Adneksiyel kitle nedeniyle opere olan 116 hastanın verileri incelendi. Operasyon öncesi hastalardan CA 125 ve CA 72-4 için kan alındı. USG değerlendirmesinde malignite risk indeksi (RMI) ve DePriest morfolojik skorlama sistemi kullanıldı. Analizlerde SPSS 22.0 (Statistical Package for Social Sciences) programından yararlanıldı.

Bulgular:

Malign hasta grubunda yaş ortalaması 53,8±5,4 saptandı ve benign gruptaki hastaların yaş ortalamasına (43,3±5,5) göre istatistiksel olarak anlamlı yüksekti. Ancak her iki grubun da kilo, VKİ, gravida ve parite oranları benzerdi ve istatistiksel olarak anlamlı değildi. Malign olan grupta CA 125 ve CA 72-4 değerleri, RMI ve DePriest skoru benign olan gruptan anlamlı (p<0,05) olarak daha yüksekti. Hastaneye geliş şikayetlerinde %56 (n=65) ile ilk sırada pelvik ağrı gelirken onu %32,7 (n=38) ile başka merkezden referans ile yönlendirilme izlemekteydi. Hastaların %75,9’unda (n=88) histopatolojik değerlendirmede sonuçların benign, %24,1’inde (n=28) ise malign olduğu görüldü. Benign grupta en sık (n=19 %16,3) endometrioma ve (n=19 %16,3) seröz kistadenom görülürken, malign grupta ise seröz adenokarsinom en sık (n=13 %11,2) saptanan over tümörü oldu.

Sonuç:

Sensitivitesinin düşük olması sebebiyle CA72-4 adneksiyel kitlelerde patoloji sonucunu öngörmede yeterli bulunmamıştır. RMI ve CA 125’in anlamlı etkinliği gözlenmiştir. Çalışma sonucunda malignite öngörüsünde tek başına değerlendirildiğinde Depriest skorlama sisteminin CA 125, CA 72-4 ve RMI skorlama sisteminden daha etkin olduğu izlenmiştir.