ÖZET

Amaç:

Bipolar hastalarda alkol kullanım bozukluğu (AKB) eştanısının sık olduğu bildirilmektedir. MATT’ın Türkçe’de geçerlik çalışması yapılmış olmakla birlikte bipolar hasta grubunda tanıyı öngörme gücü ile ilgili özgül bir çalışma mevcut değildir. Bu çalışmada bipolar hastalarda AKB eştanısının tespitinde MATT’ın tanısal geçerliliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem:

111 bipolar hastaya DSM-IV eksen I bozuklukları için yapılandırılmış klinik görüşme formu (SCID-I) ve MATT uygulanmıştır. AKB eştanısı alan hastalar ile almayanların MATT puanları karşılaştırılmış ve bipolar hastalarda AKB eştanısının belirlenmesinde yeterli duyarlılık ve özgüllük için gerekli MATT kesme puanının tespitine çalışılmıştır.

Bulgular:

111 bipolar hastadan altısı SCID-I görüşmesinde şimdi (n=3) ya da geçmişte (n=3) AKB (2 hasta bağımlılık, 4 hasta kötüye kullanım) tanısını karşılamakta idi. MATT puanı 32 olan iki hastada alkol bağımlılığı; 18, 17, 7 ve 0 olan dört hastada ise alkol kötüye kullanımı tespit edildi. MATT puanı 0 ve 7 olan hastalar geçmişte, 17 ve 18 olanlar ise şimdi kötüye kullanım tanısını karşılamaktaydı. Toplam on dört hastanın MATT puanı beş veya üstünde idi. MATT puanları 5 veya üzerinde olan (5 olan beş, 9 olan iki, 6 ve 10 olan birer hasta) dokuz hasta herhangi bir alkol kullanım bozukluğu tanısı almamaktaydı.

Sonuç:

MATT puanının beş veya üzerinde olmasının “sorunlu” alkol kullanımı ile ilişkili olduğu bildirilmektedir. Fakat farklı populasyonlarda bu kesme puanlarının duyarlılık ve özgüllüğü farklılaşabilmektedir. Bipolar hastalarda şimdi var olan AKB eştanısını belirlemek amacıyla yapılacak tarama çalışmalarında MATT kesme puanı 10’un üzerinde alındığında özgüllük, duyarlılık ve pozitif yordama değerleri yeterli derecede yüksek bulunmuştur.