ÖZET

Amaç:

Bu çalışmamızda böbrek yaralanması olan hastalara klinik yaklaşımımızı değerlendirdik.

Gereç ve Yöntem:

2002-2006 yılları arasında böbrek yaralanması nedeniyle kliniğimize başvuran 18 hasta çalışmaya dahil edildi.

Bulgular:

Olguların yaş ortalaması 25.6±8.4, kadın/erkek oranı 1/17 idi. Hastaların etyolojileri incelendiğinde 10’unda penetran (8 delici-kesici alet yaralanması, 2 ateşli silah yaralanması), 8’inde künt (4 araç dışı trafik kazası, 2 yüksekten düşme, 1 araç içi trafik kazası,1 bisikletten düşme) travma tespit edildi. Bütün hastalara hospitalizasyon öncesi intravenöz kontrastlı bilgisayarlı abdominal tomografi çekildi. Travmaları n Amerikan Travma Cerrahisi Birliği Organ Yaralanma Skalası’na göre 2’si grade 1, 3’ü grade 2, 4’ü grade 3, 7’si grade 4 ve 2’si grade 5 idi. Grade 1-3 yaralanmalı hastaların hepsi ve grade 4 yaralanmalı hastaların 6 tanesi konservatif tedavi edildi. Grade 4 renal yaralanmalı 1 hastaya parsiyel nefrektomi, grade 5 yaralanmalı 2 hastaya nefrektomi yapıldı. Konservatif tedavi edilen grade 4 travmalı bir hastanın kontrollerinde böbrek fonksiyonlarının ileri derecede azaldığı gözlendi.

Sonuç:

Renal travmalı hastalardan grade 1-3 hatta 4 olanlar konservatif tedavi ile düzelebilmektedir. Hemodinamik olarak stabil hastalarda konservatif tedavi öncelikli olarak denenmelidir.