ÖZET

Amaç:

Hematemez, kanın taze kırmızı veya “kahve telvesi” şeklinde ağızdan geldiği, üst gastrointestinal sistem kanamasının yaygın bir semptomudur. Hayatı tehdit edebilecek acil bir durum olarak tanımlanır ve potansiyel olarak çocuklarda acil müdahale gerektirir. Çalışmamızda kanlı kusma ile başvuran çocuk hastaların gastroskopi bulgularını değerlendirmeyi amaçladık.

Gereç ve Yöntem:

Hematemez ile başvuran 70 çocuk ve ergen (35 kız, 35 erkek) geriye dönük olarak değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri, gastroskopik bulguları, ameliyat öncesi ve sonrası laboratuvar sonuçları karşılaştırıldı ve değerlendirildi.

Bulgular:

Tanı anında erkek hastalar (6,91±5,21) kadın hastalardan (10,51±4,79) anlamlı olarak daha gençti (p=0,005). Hastaların %92.9’unda herhangi bir belirti yoktu. Tanı anında yapılan gastroskopi bulgularına göre; vakaların %65,7’sinde altta yatan patoloji tespit edildi. Özofajit %52,2 ile en sık görülen patoloji olup, onu pangastrit (%30,4) izledi. Tedavi sonrası gastroskopi sonucunda olguların %21,7’sinde (n=15) patolojik bulgular vardı. Ayrıca tanı sırasında ölçülen ortalama hemoglobin değerinin altta yatan patolojisi olan olgularda tedavi sonrası gastroskopi sonuçlarına göre istatistiksel olarak daha düşük olduğu tespit edildi (p=0,025).

Sonuç:

Tedavi sonrası altta yatan patoloji oranı daha yüksek olan erkek çocuklarda daha erken yaşta hematemez görüldü. Ek olarak, gastroskopi bulgusu pozitif olan olgularda bildirilen önemli ölçüde düşük hemoglobin seviyeleri, gastroskopinin tanısal ve terapötik önemini yeniden teyit etmiştir. Ayrıca, hastanın yatışını takiben yaşamsal semptomların derhal izlenmesinin gerekliliğini vurgulamıştır.