ÖZET

Amaç:

Kliniğimizde bir yıl içerisinde gerçekleştirilen perkütan nefrostomi (PKN) uygulamalarında tercih edilen yöntemleri prospektif olarak başarı, komplikasyon, uygulama kolaylığı ve avantajları açısından karşılaştırmak ve değerlendirmek.

Gereç ve Yöntem:

Kliniğimizde 2008 yılı içerisinde 65 hastaya 79 PKN girişimi iki farklı uygulama ile gerçekleştirildi: Bunlar ultrason eşliğinde yapılan direkt giriş ve Seldinger (kılavuz tel üzerinden yapılan giriş) yöntemleri idi. İşlem süresi cilt insizyonundan, nefrostomi kateterine idrar torbası takılması arasında geçen süre olarak kaydedildi.

Bulgular:

PKN’lerin 36’sı direkt girişle, 43’ü Seldinger tekniği ile uygulandı. Teknik başarı, sırası ile %97.3 ve %97.7 idi. Her iki işlemde de majör komplikasyon ve mortalite ile karşılaşılmadı. İşlem süresi sırası ile 5 ve 9 dakika olarak bulundu.

Sonuç:

USG eşliğinde uygulanan direkt giriş ve Seldinger yöntemleri ile yapılan PKN uygulamaları güvenli yöntemlerdir. Tecrübeli uygulayıcılar tarafından yapıldığında minimal komplikasyon ile poliklinik şartlarında başarı ile uygulanabilir. Obstrüktif üropatide ve/veya organ kaybı engellenmesindeki yüz güldürücü tıbbi sonuçları da göz önünde bulundurulduğunda PKN uygulamalarını başarılı yöntemler olarak önermekteyiz.