ÖZET

Amaç:

Kliniğimizde distal üreter taşı tanısı almış ve üreteroskopik pnömatik litotripsi (URS-PL) yapılmış olan hastalarımızdaki sonuçlarımızı geriye dönük olarak inceledik. Distal üreter taşlarında URS-PL’nin etkinliğini ve güvenilirliğini değerlendirdik.

Gereç ve Yöntem:

Ekim 2003-Nisan 2006 tarihleri arasında kliniğimizde URS-PL uygulanan 130 hasta incelendi. Olguların 76’sı erkek (%58.4), 54’ü kadındı (%41.6). Hastaların yaş ortalaması 42.9±12 (22-74) yıl olarak bulundu. Üreteroskopi için 8.5F/10F’lik rijid üreteroskop (Olympus, Germany), pnömotik litotripsi için ise Elmed-Vibrolith (Ankara, Türkiye) marka cihaz kullanıldı. Hastalarımızın 110’una (%84.6) URS-PL ilk tedavi olarak uygulanırken, 20’sine (%15.4) başarısız vücut-dışı şok dalgaları ile litotripsi (SWL) tedavisi sonrası uygulanmıştır. Hastaların ortalama taş boyutu 9.7±2.6 mm idi. Hastaların taştan temizlenme ve komplikasyon oranları incelendi.

Bulgular:

Hastalarımızın 125’inin (%96.2) taşları URS-PL ile başarılı bir şekilde kırıldı ve bunlardan 124’ü (%95.4) bir ay içinde taştan temizlenirken, bir vakada ikinci seans URS-PL yapıldı. Bir vakada üreter perforasyonu, bir vakada ise üreter avulsiyonu nedeniyle toplam iki vakada (%1.5) açık cerrahiye geçildi. Üç olguda (%2.3) ise proksimal migrasyon nedeni ile üreteral kateter takılarak SWL tedavisi uygulandı.

Sonuç:

URS-PL, distal üreter taşlarının tedavisinde ilk basamakta uygulanabilecek, etkin ve güvenli bir yöntemdir.