ÖZET

Amaç:

Diyabetik ayakların bir kısmı ilerleyici yara nedeniyle amputasyona giderken bazıları komplikasyon gelişmeden iyileşir. Bu çalışmada diyabetik ayak nedeniyle takip ve opere edilen hastaların amputasyon için risk faktörleri incelendi.

Gereç ve Yöntem:

2008 ve 2011 yılları arasında Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğinde muayene edilen 104 diyabetik ayak yarası olan hasta değerlendirildi. Olguların demografik özellikleri, diyabet tipi, diyabet süresi, kullandığı ilaçlar, gelişen komplikasyonlar, yapılan kültür antibiyogram çalışmaları ve gördüğü tedaviler kaydedildi. 104 hastanın 27’si kadın, 77’si erkekti. Hastaların yaş ortalaması 62.3 (dağılım 23-90) idi. Hastaların dokuzu tip 1, 95’i tip 2 diyabet hastasıydı.

Bulgular:

Hastalarıın %36.5’i herhangi bir antidiyabetik ilaç kullanmıyordu. Diyabete bağlı komplikasyonlar hastalar sıklık açısından değerlendirildiğinde şu şekildeydi; retinopati %44.2, polinöropati %16.3, nefropati %11.5, Charcot eklem %3.8. Hastalar Wagner sınıflandırılmasına göre değerlendirildiğinde 1 hasta evre 0, 34 hasta evre II, 38 hasta evre III, 28 hasta evre IV, 3 hasta evre V olarak tespit edildi. Toplamda 82 hastaya cerrahi girişim uyguladı. Ameliyat edilen hastaların 42 si tek operasyonla salah bulurken diğerleri en az bir kez revize edildi.

Sonuç:

Multidisipliner yaklaşımın amputasyon oranlarını azalttığına ve bu yaklaşımda ortopedinin ayrı ve özel bir yeri olduğuna inanmaktayız.