ÖZET

Amaç:

Fakoemülsifikasyon cerrahisi sonrası erken dönemde göz içi basıncı (GİB) üzerine, oral asetazolamid 250 mg, topikal %1 brinzolamid ve %2 dorzolamid uygulamalarının etkilerinin karşılaştırılması.

Gereç ve Yöntem:

Çalışma, kliniğimizde aynı teknik ve operasyon şartları altında, komplikasyonsuz fakoemülsifikasyon cerrahisi uygulanan, başka herhangi bir patolojisi olmayan 68 hastanın 80 gözünde prospektif olarak planlandı. Hastaların 38’i erkek 30’u kadındı. Hastalar sağ veya sol gözleri, yaşları ve cinsiyetleri göz önüne alınmaksızın randomize olarak 4 gruba ayrıldı. Operasyonun hemen bitiminde, postoperatif 12. ve 24. saatlerde, 1. gruba topikal dorzolamid %2, 2. gruba topikal brinzolamid %1, 3. gruba oral 250 mg asetazolamid uygulandı. Kontrol grubu olan 4. gruba hiçbir tedavi uygulanmadı. Hastaların GİB’ları, operasyon öncesi, operasyon sonrası 4. ve 24. saatlerde Goldmann applanasyon tonometresi ile ölçüldü.

Bulgular:

Cerrahi öncesi, cerrahi sonrası 4. ve 24. saatlerdeki GİB ölçüm değerleri karşılaştırdığında, Grup 1 ve 2 istatistiksel olarak anlamsız bulunurken (p>0.05), Grup 3 ve 4’de tüm ölçümlerde istatistiksel olarak anlamlıydı ( p<0.001 ve p<0.05). Gruplar arası cerrahi öncesi, cerrahi sonrası 4.ve 24. saatte ölçülen GİB değerleri istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Grup 1 ile 3, Grup 2 ile 3 karşılaştırıldığında cerrahi öncesi ve cerrahi sonrası 24. saat GİB ortalamaları bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık gözlenmezken (p>0.05), cerrahi sonrası 4. saat GİB ortalamaları arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05). Grup 1 ile 2, Grup 1 ile 4, Grup 2 ile 4, Grup 3 ile 4 karşılaştırıldığında cerrahi öncesi, cerrahi sonrası 4. ve 24. saat GİB ortalamaları bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık gözlenmedi (p>0.05).

Sonuç:

Postoperatif 4. saatte topikal brinzolamid ve dorzolamid, oral asetazolamide göre GİB kontrolü açısından daha etkin iken, 24. saatte benzer etkili bulundu. Topikal karbonik anhidraz inhibitörleri, özellikle sistemik rahatsızlıkları olan ve oral asetazolamid tedavisinin riskli olduğu hastalarda tercih edilebilir.