ÖZ

Amaç

Brakiyal pleksus blokları, üst ekstremitede gerçekleştirilen çoğu prosedür için genel anesteziye alternatif olarak kullanılmaktadır. Bu çalışmada, ultrason eşliğinde farklı volümlerde lokal anestezi (LA) ile yapılan kombine interskalen blok-supraklavikular brakiyal pleksus bloğunun (İSB+SCB), perioperatif anestezik ve analjezik etkinliğinin  karşılaştırılması hedeflenmiştir.

Gereç ve Yöntem

Mart 2021 ile Eylül 2023 tarihleri arasında tek taraflı humerus ve omuz girişimlerini içeren proksimal üst ekstremite cerrahisinde anestezi amacıyla İSB+SCB uygulanan 85 hastanın verileri geriye dönük olarak tarandı. Uygulanan bupivakaine LA volümüne göre hastalar, 18 mL ve üstü uygulanan yüksek hacimli grup (Grup H) ve 18 mL’den daha düşük volüm uygulanan düşük hacimli grup (Grup L) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Hastalar perioperatif dönemde anestezik ve analjezik etki açısından değerlendirildi.

Bulgular

Postoperatif ağrı skorları ve ek analjezik gereksinimi karşılaştırıldığında iki grup arasında takip süresince anlamlı fark saptanmadı. Motor blok ise Grup L’de postoperatif 8. saatte hastaların tamamında (%100) sonlanırken, Grup H’de bu oran %89,4 olarak saptandı ve iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p=0,047). Grup H’de motor bloğun tüm hastalarda geri dönüş zamanı postoperatif 12. saat olarak belirlendi. Her iki grupta da verilen LA hacmi cerrahi anestezi için yeterli idi.

Sonuç

Ultrason kılavuzluğunda daha düşük LA hacmi ile uygulanan İSB+SCB, omuz ve humerus cerrahisinde benzer etkinlik ve daha kısa motor blok süresi ile etkin cerrahi anestezi ve analjezi sağlayabilir.