ÖZET

Amaç:

Kateter ile ilişkili bakteriyemide kateter kolonizasyonu gerekli bir basamak olup, kolonizasyonu kolaylaştıran faktörler ile ilgili çalı şmalar sınırlıdır. Biz çalışmamızda geçici hemodiyaliz kateteri takılan hastalardaki kateter kolonizasyonu sıklığını ve bununla ilişkili olan parametreleri araştırdık.

Gereç ve Yöntem:

Geçici hemodiyaliz kateteri ile hemodiyalize alınan toplam 43 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Kateter kolonizasyonu gelişimini etkileyebilecek değişkenlerden, kateterin yeri, kateterin kalış süresi, eşlik eden hastalıklar, antibiyotik ve intravenöz (IV) demir kullanımı, ateş ve lökositozun varlığı ve albümin gibi bazı laboratuvar parametreleri ile kolonizasyon arasında ilişki incelendi.

Sonuç:

Çalışmamızda diyabet, hipoalbüminemi, IV demir tedavisi ve kateterin kalış süresinin uzamasının kateter kolonizasyonunu kolaylaştı rdığı gösterilmiştir. Bu gibi kolonizasyonu kolaylaştıran durumlarda standart önlemlerin yanı sıra ek önlemlerin alınması kateter kolonizasyonunu ve infeksiyonunu azaltmada yararlı olabilir.

Bulgular:

Femoral (21), subklavian (14) ve juguler (8) kateterin kalma süreleri ortalama 17.9±9.9 gün idi ve kateterlerin 15’inde (%34.9) üreme saptanmış olup, en sık saptanan patojen %60 oranında stafilokoklar idi. Kateterlerin çıkartılma nedenlerine bakıldığında; kültür pozitif olanlardaki en sık çıkartılma nedeni kateter infeksiyon şüphesi (%40) iken, kültür negatif olanlardaki en sık çıkartılma nedeni ise akut böbrek yetmezliği (ABY)’ ndeki iyileşme (%42.9) olarak saptandı. Kateterinde üreme olanlarda; kateter kalma süresi, IV demir uygulanması ve diyabet sıklığı anlamlı olarak daha yüksek, albümin düzeyleri ise anlamlı olarak daha düşük saptandı.