ÖZET
Amaç:
Çalışmamızda 0-5 yaş arasında, ilk atağı 1-18. aylarda olmak şartıyla, en az üç yineleyen hışıltı atağı geçiren hastalarda hışıltı etyolojisini ve risk faktörlerini belirlemek amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem:
Çocuk Allerji Polikliniğimizde 2010-2012 yıllarında takibe alınan, 0-5 yaş arasında, ilk atağını 1-18. aylarda geçirmek şartıyla, en az üç yineleyen hışıltı atağı geçirmiş olan 239 hastanın laboratuvar tetkikleri, demografik özellikleri, atak tetikleyicileri hastane dosyalarından retrospektif olarak incelenmiştir.
Bulgular:
Çalışmaya alınan 239 hastanın ilk hışıltı atağı geçirme yaşı ortalaması 7.69±4.72 ay, ilk atak yaşı 1-18 ay arasında bulunmuştur. Ortalama hışıltı atağı sayısı 6.74 saptanmıştır. Hastaların erkek/kız oranı 162/77 olarak erkek üstünlüğündedir. Gastroözofageal reflü 14 hastada (%5.9) saptanmıştır. Evde sigara kullanımı %56.9, evde rutubet %28.5, evcil hayvan %1.3 mevcuttur. Evlerin %25.9’u soba, %74.1’inin kalorifer ile ısındığı saptanmıştır. Ailede atopi öyküsü %46 hastada pozitif saptanmıştır. 239 hastanın 132’sinde atopi araştırılmış olup 80’ine (%33.5) deri prik testi, 52’sine (%21.7) ise spesifik IgE uygulanmıştır. Deri prik testlerinde %45.6 akar, %32.9’da ot polenleri, %31.6’da ağaç polenleri, %6.3’te hayvan epiteli, %1.3’te yumurta duyarlılığı saptanmıştır. Spesifik IgE testi uygulanan 52 hastanın %40.4’ünde (21 hasta) atopi saptanmıştır, bu tüm hastaların %8.7’sini oluşturmaktadır. Spesifik IgE testi pozitif hastaların %26.9’unda yumurta akı, %19.2’sinde inek sütü, %11.5’inde akar allerjisi saptanmıştır.
Hışıltı atağı tetikleyici olarak 229 hastada (%95.8) hışıltı öncesinde soğuk algınlığı öyküsü saptanmıştır. Atopi saptanan ve saptanmayan hastaların klinik özellikleri ve aldıkları tedavi arasında anlamlı farklılık saptanmamıştır.
Sonuç:
Yineleyen hışıltısı olan çocuklarda etiyolojiyi araştırmak, erken tedavi ve prognoz açısından önemlidir. Atopi saptanan hışıltılı çocuklarda erken tedavi, bronşlarda gelişecek geri dönüşümsüz hasarı önlemede büyük önem taşımaktadır.
