ÖZET

Amaç:

Bu çalışmada ilaca bağlı akut distoni nedeniyle özellikle risperidon tedavisi sonrası çocuk acil ünitesine başvuran çocukların klinik özellikleri değerlendirildi.

Gereç ve Yöntem:

Ocak-Aralık 2013 tarihleri arasında acil ünitesinde ilaca bağlı akut distonik reaksiyon tanısı alan on bir hastanın (3-16 yaş) dosya bilgileri geriye dönük olarak değerlendirildi.

Bulgular:

Hastaların 6’sı risperidon kullanmıştı. Bunlardan biri bilinmeyen miktarda kazara alım diğerleri ise dikkat eksikliği hiperaktivite veya davranım bozukluğu nedeniyle ≤6 mg/gün ağızdan kullanmaktaydı. İki hasta teröpetik dozlarda ağızdan metoklopramid almışlardı. Bu hastalardan biri intihar girişimi amaçlı diğeri de gastroenterit nedeni ile idi. Bir hasta soğuk algınlığı nedeniyle 4 mg (1 tablet) klorfeniramin maleat, bir hasta Syndenham kore nedeniyle 0,2 mg/gün haloperidol damla almış , bir hasta da bilinmeyen bir ot yemişti. Bilinmeyen ot yeme öyküsü olan hasta kliniğimize konvülziyon ve ensefalit ön tanıları ile sevk edilmişti. Risperidon kullanımı olan hastaların 3’ünde de ön tanı konvülziyon idi. Tüm hastalar ilaç kullanım öyküleri ve tedaviye iyi yanıt vermeleri nedeniyle klinik olarak akut distonik reaksiyon tanısı aldılar. Tüm hastalara biperiden laktat parenteral olarak uygulandı. Tüm belirti ve bulgular 30-45 dakika içinde tamamen kayboldu.

Sonuç:

Akut distonik reaksiyon diğer pek çok klinik durumla karışabilen çocuklarda nadir görülen klinik bir durumdur. İlaç alım öyküsü bulunup hareket bozukluğu gelişen hastalarda akut distonik reaksiyon düşünülmelidir.