ÖZET
Sonuç:
Yenidoğan döneminde sık karşılaşılan sorunlardan biri olan indirekt hiperbilirubinemi, sadece kan grubu uyuşmazlıkları ile birlikte olmayıp sepsis, üriner sistem enfeksiyonu, hipotiroidi, polistemi ve çeşitli enzim eksikliklerinin de göstergesi olabildiğinden ayrıntılı incelenmeli ve aileler bu konuda yeterince bilgilendirilmelidir.
Bulgular:
Olguların 202’si erkek (%63.3), 117’si kız (%36.7), 266’sı term (%83.4), 53’ü preterm (%16.6) idi. Doğum tartılarına göre 278’i gestasyonel yaşına uygun (AGA), 27’si düşük (SGA), 14’ü fazla (LGA) idi. Etyolojik faktörler araştırıldığında 109’u (%34.1) idiopatik, 67 olgu (%21) ABO uygunsuzluğu, 15 olgu (%4.7) Rh uygunsuzluğu, 7 olgu (%2.3) ABO ve Rh uygunsuzluğu, 43 olgu (%13.5) prematüre ve hiperbilirubinemili idi. 25 olguda (%7.8) polisitemi, 30 olguda (%9.4) enfeksiyon, 9 olguda (%2.8) hematom, 4 olguda (%1.2) G6PD eksikliği, 5 olguda (%1.5) diabetik anne bebeği, 2 olguda (%0.7) Down sendromu, 3 olguda (%1) hipotiroidi saptandı. Bilirubin değerlerine bakıldığında 25 mg/dl üzerinde 7 olgu (%2.3) saptandı. En yüksek değer 28mg/dl olup üriner enfeksiyon tanısı aldı. Olgular içinde sadece birine ilk 24 saatte bilirubin değeri hızlı yükseldiği ve fototerapiye cevap vermediği için kan değişimi yapıldı.
Gereç ve Yöntem:
Bu çalışmada, Vakıf Gureba Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde yatırılarak izlenen 319 indirekt hiperbilirubinemili yenido ğan bebeğin kan grubu, enfeksiyon kriterleri, hemotokrit değerleri, direkt Coombs, retikulosit değerleri, glukoz 6 fosfat dehidrogenaz (G6PD) enzim tayini ve hipotiroidi açısından tarama testleri yapıldı. Hastalara Amerikan Pediatri Akademisi tarafından önerilen kılavuza göre fototerapi ve kan değişimi uygulandı.
Amaç:
Yenidoğan bebeklerde hiperbilirubinemi sık karşılaşılan bir durum olup, çoğu olguda selim seyreder. Ancak tedavisiz, aşırı indirekt hiperbilirubinemi potansiyel olarak nörotoksiktir. Bu çalışmada kliniğimizde takip edilen indirekt hiperbilirubinemili olguların etyolojik faktörleri ve klinik özelliklerini değerlendirmeyi amaçladık.
