ÖZET

Amaç:

İntermittan ekzotropya tanısı almış olgularda cerrahi başarısını etkileyen faktörleri saptamak.

Gereç ve Yöntem:

İntermittan ekzotropyası olan 67 hasta çalışmaya alındı. Hastaların dosyaları retrospektif olarak incelenip cerrahi başarıyı etkileyen faktörler araştırıldı. Cerrahi başarıyı etkileyebilecek faktörler olarak yaş, kaymanın başlama yaşı, kaymanın tipi (konverjans yetmezliği, diverjans fazlalığı veya basit ekzotropya), cerrahi sırasındaki yaş, preoperatif kayma miktarı, cerrahi zamanı ve kaymanın başladığı zaman arasındaki süre, refraksiyon kusuru, anizometropi varlığı, ambliyopi varlığı, A-V patern varlığı, oblik kas hiperfonksiyonu, binoküler tek görme ve uygulanan cerrahi miktarı ele alındı. Cerrahi sonuç başarılı (ortoforik veya 10 pd altında rezidüel kayması olan) ve başarısız (10 pd üzerinde rezidüel kayma) olarak sınıflandırıldı.

Bulgular:

Ortalama şaşılık başlama yaşı 4.46±3.94 (min:0, max:15), ortalama cerrahi olma yaşı 21.14±12.13 (min:2, max:47) idi. Hastaların son kontrollerinde 42 hastanın (%62.7) cerrahi sonuçları başarılı, 25 hastanın (%37.3) cerrahi sonuçları ise başarısız bulundu. Kaymanın başladığı yaş, aile hikayesi, kaymanın tipi, cerrahi yaşı, kaymanın başlangıcı ile cerrahi arasında geçen süre, refraksiyon kusurunun niteliği, ambliyopi, A-V patern varlığı, oblik kas disfonksiyonu ve binoküler tek görme ile cerrahi başarı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmadı (p=0.121). Anizometropi olmayan olgularda cerrahi başarının daha iyi olduğu görüldü ve bu sonuç istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0.042). Cerrahi başarı ile kastaki yer değiştirme miktarı arasında istatistiksel olarak anlamlı kabul edilebilen ters bir orantı saptandı (p=0.012). Kastaki yer değiştirme miktarı arttıkça cerrahi başarı miktarı düşmekteydi.

Sonuç:

Çalışmamızda, cerrahi öncesi kayma miktarının fazla olması ve anizometropi varlığı cerrahi başarıyı etkileyen en önemli faktörler olarak saptanmıştır.