ÖZ

Amaç

Bu çalışmanın amacı, izole koroner arter baypas greftleme (KABG) uygulanan hastalarda pompalı ve pompasız KABG tekniklerinin kısa ve uzun dönem klinik sonuçlarını analiz etmek ve karşılaştırmaktır.

Gereç ve Yöntem

2010-2023 yılları arasında izole KABG uygulanan 285 hastanın dahil edildiği, retrospektif ve tek merkezli gözlemsel bir çalışma yürütülmüştür. Hastalar pompa destekli (n=191) ve pompasız (n=94) olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Preoperatif, intraoperatif ve postoperatif parametreler analiz edilmiştir. Bu parametreler arasında enflamatuvar belirteçler, mekanik ventilasyon süresi, hastane ve yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) kalış süresi ile uzun dönem sonuçlar (mortalite, miyokard enfarktüsü ve revaskülarizasyon oranları) yer almaktadır.

Bulgular

Pompa destekli grupta postoperatif enflamatuvar yanıt anlamlı derecede yüksek olup, beyaz kan hücresi sayısı (7,7±2,5 vs. 6,1±1,3 x10³/µL, p<0,001) ve C-reaktif protein seviyeleri (11,6±13,2 vs. 7,1±1,5 mg/L, p<0,001) daha yüksek bulunmuştur. Postoperatif drenaj hacmi pompa destekli grupta belirgin şekilde yüksek olup (565,2±146,6 vs. 263,8±46,2 mL, p<0,001), mekanik ventilasyon süresi (5,2±1,0 vs. 3,5±0,7 saat, p<0,001), YBÜ’de kalış süresi (2,6±1,3 vs. 2,1±0,3 gün, p<0,001) ve hastanede yatış süresi de (6,7±1,8 vs. 5,3±0,7 gün, p<0,001) daha uzun olarak saptanmıştır. Pompa destekli grupta postoperatif atriyal fibrilasyon insidansı daha yüksek bulunmuştur (%8,4 vs. %2,1, p=0,041). Öte yandan, pompasız grupta periferik arter hastalığı (%37,7 vs. %52,1, p=0,020) ve hiperkolesterolemi (%34,0 vs. %48,9, p=0,015) oranları daha yüksektir. Uzun dönem mortalite, miyokard enfarktüsü ve revaskülarizasyon oranları açısından iki grup arasında anlamlı fark saptanmamıştır (p>0,05).

Sonuç

Pompasız KABG, daha düşük postoperatif enflamasyon, daha kısa YBÜ ve hastane yatış süresi ile daha az erken komplikasyon ile ilişkilendirilmiştir. Ancak, uzun dönem klinik sonuçlar açısından her iki teknik benzer etkinlik göstermektedir.