ÖZ

Amaç

Dermoskopi sırasında gözlenen mikrovasküler değişiklikler, juvenil dermatomiyozit (JDM) de dahil olmak üzere çeşitli bağ dokusu bozukluklarının tanı ve takibinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu çalışma, JDM’li çocuklarda kapilleroskopik tırnak kıvrımı değişikliklerini, daha doğrusu tırnak kıvrımı kılcal yoğunluğunu (NFCD) araştırdı.

Gereç ve Yöntem

2010-2021 yılları arasında JDM tanısı alan ve Ağustos ve Aralık 2021’de tırnak kıvrımı kapilleroskopisi (n=14) ile incelenen çocuklar üzerinde prospektif bir çalışma yapıldı. Demografik ve klinik özellikler, JDM için miyozite özgü otoantikorlar ve kapillaroskopik bulgular ileriye dönük olarak toplandı. JDM’li çocukların (grup JDM) yanı sıra, spesifik olmayan bacak ağrısı olan 20 çocuğu da kontrol grubu olarak rastgele seçtik. Gruplar arasında kapillaroskopik bulgular karşılaştırıldı.

Bulgular

Gruplar yaş ve cinsiyet özellikleri açısından benzerdi (p=0,848 ve p=0,635). Miyozite özgü otoantikorları pozitif olan 10 çocuk (%71,4) vardı. Medyan NFCD, Grup JDM’de control grubuna göre anlamlı derecede düşüktü (p=0,001). JDM’li çocuklarda düzensiz, kıvrımlı, çapraz, genişlemiş ve dev kapillerlerin sıklığı ve sayısı sağlıklı kontrollere göre anlamlı derecede yüksekti (p<0.05). Grup JDM’de neoanjiyogenez skoru ve mikroanjiyopati değerlendirme skoru (MES) değerleri, kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksekti (p<0,001 ve p<0,001). Otoantikorları pozitif olan çocuklarda NFCD daha yüksek ve papiller mesafe değerleri daha düşüktü (p<0,05).

Sonuç

JDM’li çocuklarda tırnak kıvrımı kapilleroskopisi sırasında dikkat çekici morfolojik değişiklikler görüldü. Daha yüksek neoanjiyogenez skorları, daha yüksek MES değerleri ve azalmış NFCD, çocukluk çağı JDM’nin tanı ve ayrımında rol oynayabilir.