ÖZET

Amaç:

Vagus sinir hasarı, karotis endarterektominin (CEA) en çok korkulan ve yüksek prevalans gösteren komplikasyonlarından biridir. Bu çalışmanın amacı postmortem kadavra örneklerinde karotid kılıfın içindeki common karotid arter (CCA), vagus siniri ve internal juguler ven (IJV)’nin pozisyonel varyasyonlarını göstermektir.

Yöntem:

Karotis endarterektomi işlemi 20 kadavrada bilateral olarak (40) adım adım yapıldı ve her adım fotoğraflandı. Vagus Sinirinin sağ ve sol karotis kılıflarının içinde CCA ve IJV arasındaki pozisyonel varyasyonları değerlendirildi.

Bulgular:

Tüm diseksiyonlarda vagus siniri ve vasküler yapılar arasındaki anatomik ilişkiler belirlendi. Sağ vagus siniri, örneklerin 8 (%40), 4 (%20) ve 4 (%20)’ünde sırasıyla IJV ve CCA’ya göre posterior, medial ve anterior yerleşimliydi. İki (n=2/10) örnekte sağ vagus siniri IJV’ye posterior yerleşimli olup, 2 (%10) örnekte sağ vagus siniri CKA göre posterior yerleşimliydi. Sol vagus siniri, örneklerin 10 (%50), 2 (%10) ve 5 (%25)‘inde sırasıyla IJV ve CKA’e göre anterior, medial ve posterior olarak yerleşimliydi. Spesimenlerin ikisinde (n=2/ %10) sol vagus siniri IJV’ye göre posterior yerleşimliydi. Bir örnekte ise (n=1/%5) vagus siniri CCA’in posteriorunda yerleşikti.

Sonuç:

Vagus siniri ve vasküler yapılar arasındaki sağ ve sol anatomik ilişkilerde vagus sinirin ön ve orta konumlandırılmasında belirgin asimetri görüldü. Bu asimetriye CEA sırasında dikkat edilmesi, olası sinir yaralanmaları komplikasyonlarını önlemek için önemlidir.