ÖZET

Amaç:

Kawasaki hastalığı (KH), 6 ay ile 5 yaş arasındaki çocukları etkileyen akut seyirli, ateşli multisistem bir hastalıktır. Koroner arter tutulumu (KAT) bu hastalığın en tehdit edici komplikasyonudur. Bu nedenle hastalıkta şüphe ve erken teşhis çok önemlidir. Temel ve ilave bulgular, laboratuvar bulguları ile birlikte tanı için kullanılır. Merkezimizde KH tanısı alan ve tedavi edilen hastaları değerlendirmeyi amaçladık.

Gereç ve Yöntem:

Çalışmamızda 2012-2022 yılları arasında KH tanısı ile değerlendirilen 45 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. İntravenöz immünoglobulin (İVİG) uygulama zamanı, tanısal ve ek bulguların varlığı kaydedildi. Çalışma için ekokardiyografik bulgular ve laboratuvar bulgular da kaydedildi.

Bulgular:

Erkek hastalar çoğunlukta idi, yaş ortalaması 2 idi. Hastaların %20’sinde koroner arter tutulumu, %17,8’inde İVİG direnci mevcuttu. KAT (+) olan hastalarda oral mukoza ve dudak değişiklikleri daha az, İVİG direnci olan hastalarda perineal deskuamasyon daha sıktı (sırasıyla p=0,039, p=0,033). Hastaların tamamı 10. günden önce tedavi gördü (p>0,05) ve 2 hastaya 12. günde 2. doz İVİG uygulandı.

Sonuç:

Beş yaş altındaki çocuklarda başka nedenlerle açıklanamayan uzun süreli ateş varlığında ayırıcı tanıda KH düşünülmelidir. KAT ve İVİG direncinin varlığı ile temel ve ek bulgular arasındaki ilişki literatürde daha önce belirtilmemiştir. Laboratuvar bulgularının gruplarda benzer olması, laboratuvar bulgularının hastalığın seyri hakkında bize her zaman yol göstermeyebileceğini belirtmektedir. KH ciddi komplikasyonlarla sonuçlanabilse de zamanında ve doğru tanı ve tedavi ile genellikle prognozu iyidir.