ÖZ

Amaç

Bu araştırma, kötü dereceli anevrizmal subaraknoid kanamalı (aSAH) hastaların cerrahi sonuçlarını tek merkezden elde edilen verilere dayanarak incelemektedir. Kötü dereceli aSAH olguları daha yüksek klinik şiddet ve daha kötü prognozlarla ilişkilidir. Geleneksel konservatif tedavi yaklaşımının kötü sonuçlar vermesi, anevrizmanın erken kliplenmesi gibi cerrahi müdahalelerin potansiyel tedavi stratejileri olarak değerlendirilmesine yol açmıştır. Bu çalışma, fonksiyonel sonuçların iyileştirilmesinde cerrahi kliplemenin önemini değerlendirmeyi ve prognozu etkileyen faktörleri belirlemeyi amaçlamaktadır.

Gereç ve Yöntem

Çalışmaya, olaydan sonraki 72 saat içinde cerrahi müdahale uygulanan kötü dereceli aSAH’li 27 hasta dahil edildi. Toplanan veriler arasında hasta demografik özellikleri, klinik görünüm, görüntüleme bulguları, cerrahi ayrıntılar, komplikasyonlar, hastanede kalış süresi ve takipteki fonksiyonel sonuçlar yer alıyordu.

Bulgular

Bulgular, seçilmiş olgularda anevrizma kliplemesi ve dekompresif kranyektomiyi içeren cerrahi müdahalelerin uygulandığını göstermektedir. Bununla birlikte, genel fonksiyonel sonuçlar sınırlıydı ve az sayıda hasta olumlu iyileşme gösterdi. Altı aylık ölüm oranı yüksekti; enfeksiyon ve ağır beyin ödemi başlıca ölüm nedenleriydi. İleri yaş, artan ölüm riskiyle ilişkilendirildi. Cinsiyet, başvuru sırasındaki klinik durum, görüntüleme bulguları, anevrizmanın yeri ve ameliyatın zamanlaması gibi faktörler, ölüm riskini veya hayatta kalma süresini önemli ölçüde etkilemedi.

Sonuç

Bu çalışma, kötü dereceli aSAH için cerrahi tedavi stratejilerinin anlaşılmasına katkıda bulunmaktadır. Sonuçların iyileştirilmesi için daha fazla araştırma ve ilerlemeye ihtiyaç vardır. Prognoz için öngörücü faktörlerin belirlenmesi, tedaviye karar verilmesine yardımcı olabilir ve iyileşme için gerçekçi beklentiler sağlayabilir. Çalışma, düşük dereceli aSAH’ın karmaşıklığının ve bu olgularda optimal cerrahi müdahalelerle ilgili devam eden tartışmanın altını çiziyor.