ÖZET

Künt karın travmasına bağlı izole ince bağırsak yaralanması oldukça nadirdir ve motorlu araç kazaları en önemli nedenidir. Bu çalışmada, künt karın travması (inek süsmesi) sonucu izole jejunum perforasyonu gelişen 78 yaşında bir erkek olguyu sunuyoruz. Kabul anında, hastanın genel durumu oldukça bozulmuştu ve vital bulguları anormal sınırlardaydı. Fizik muayenesinde, tüm karında musküler rijidite ve rebound pozitifliği saptandı. Bilgisayarlı tomografi karın içi serbest hava ve sıvıyı göstererek barsak perforasyonu tanısını doğrulamaya yardımcı oldu. Eksplorasyonda, Treitz ligamentinden 110 cm distalde, jejunum antimezenterik kenarında 2 cm’lik perforasyon alanı gözlendi ve barsakların ödemli ve iskemik olduğu görüldü. Hasta iki etaplı ameliyata alındı; ilkinde karın içi serum fizyolojik ile yıkandı, aspire edildi ve loop jejunostomi uygulandı. 72 saat sonra gerçekleştirilen ikinci etapta, proksimal jejunostominin komplikasyonlarından korunmak için stoma kapatılması gerçekleştirildi. Sonuç olarak, künt travma sonrası barsak perforasyonu tanısı güçtür ve travmanın oluş şekli, hikaye, tekrarlayan fizik muayeneler ve bilgisayarlı tomografi tanıda oldukça önemli rol oynar.