ÖZET

Amaç:

Mikroskobik unilateral laminektomi ile bilateral dekompresyonun geriatrik lomber dar kanal (LSS) hastaların tedavisindeki güvenilirliği ve etkinliğinin araştırılması ve sonuçların genç hastalar ile kıyaslanmasıdır.

Gereç ve Yöntem:

Mayıs 2015 ve Haziran 2019 arasında (blinded) mikroskobik unilateral laminektomi ile bilateral dekompresyon (BiDUA) uygulanan LSS hastaları retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, pre ve postoperatif klinik ve radyolojik özellikleri, ağrı skorları ve cerrahi detayları araştırıldı. Hastalar aynı zamanda yaşlarına göre gruplandırılarak farklı yaş grupları arasındaki cerrahi etkinlik seviyeleri karşılaştırıldı.

Bulgular:

Çalışmaya dahil edilen 57 hastanın 28’i erkek 29’u kadındı. Ortalama yaş 65,75±8,96 (46-82) olarak hesaplandı. Otuz bir (%54,4) hasta 66 yaş ve üzeriydi. Tüm hastaların bel ağrısı ve nörojenik kladikasyosu mevcuttu. Yirmi dokuz hasta (%50,9) tek seviye, 28 hasta (%49,1) çift seviye nedeniyle opere edildi. Tüm hastaların nörojenik kladikasyosunun ameliyat sonrasında düzeldiği izlendi. Dokuz hastada komplikasyon gelişti (5 dura yaralanması, 3 yüzeyel yara yeri enfeksiyonu ve 1 beyin omurilik sıvısı fistülü). Ameliyat sonrası dönemde hastaların hem bel hem de bacak ağrısında istatistiksel olarak anlamlı azalma izlendi. Ancak yaş grupları arasında bel ve bacak ağrısı için belirtilmiş vizüel analog skala skorları karşılaştırıldığında, anlamlı sonuca ulaşılamadı.

Sonuç:

LSS cerrahisi yaşı hastalarda daha fazla risk içerse de mikroskobik unilateral laminektomi ile bilateral dekompresyonun komplikasyon oranlarının farklı yaş grupları arasında değişmediği gösterilmiştir. Bu sonuç geriatrik popülasyonda tekniğin güvenilirliği ve etkinliğini desteklemektedir.