ÖZET

Amaç:

Bu çalışmanın amacı safra kesesi poliplerinde malignite için risk faktörlerini belirlemektir.

Yöntem:

Safra kesesi polipi nedeniyle laparoskopik kolesistektomi uygulanan 92 hasta geriye dönük olarak incelendi. Hastaların demografik verileri, polip boyutu ve sayısı, safra taşı varlığı ve poliplerin histopatolojik özellikleri kaydedildi.

Bulgular:

92 hasta dahil edildi. Ortalama yaş 45,78 ± 11,21 yıl (21-72) idi. Hastaların 59'u (64.1%) kadın, 33'ü (35.9%) erkekti. Ortalama polip boyutu 8.17 ± 2.19 mm ve 35 hastada (38.0%) tek polip varken 57 hastada (62.0%) çoklu polip (≥2) vardı. Hastaların 47'sinde (51.1%) safra taşı hastalığı varken 45'inde (48.9%) taş hastalığı yoktu. Benign polipler (Grup 1) 79 hastada (85,9%), adenokarsinomlar (Grup 2) 13 (14,1%) hastada saptandı. Benign poliplerin 71'i (77,1%) neoplastik olmayan polip ve 8'i (8,8%) neoplastik polip (adenom) idi. Adenokarsinomlu 13 hastanın 11'i (11.9%) T1a ve 2'si (2.2%) T1b idi. Grup 1'de ortalama yaş 44,32 ± 11,03, Grup 2'de 54,61 ± 8,07 yıldı ve Grup 2'de anlamlı olarak daha yaşlıydı (p = 0,002). Ortalama polip boyutu Grup 1'de 7,47 ± 5,51 mm, Grup 2'de 12,46 ± 1,89 mm idi ve anlamlı bir farkla (p <0,001). Malign polipleri tespit etmek için kesme değeri, 92,3% duyarlılık, 84,8% özgüllük ve 0,934 doğrulukla 10,5 mm polip boyutuydu (p <0,001). Malign polipleri tespit etmek için kesme değeri, 76,9% duyarlılık, 67,1% özgüllük ve 0,767 doğruluk ile 50,5 yaş idi (p = 0,002). Polip boyutu ve yaş, malign safra kesesi polipleri için önemli risk faktörleriydi (p <0.001, OR = 2.313; 95% CI: 1.502–3.561), (p = 0.004, OR = 1.100, 95% CI: 1.030–1.175).

Sonuç:

Malignite riskinin artması nedeniyle safra kesesi polipleri 10.5 mm'den büyük olan 50.5 yaş üstü asemptomatik hastalara kolesistektomi öneriyoruz.