ÖZET

Amaç:

Mide kanseri hastalarında malnütrisyon yaygındır ve hastaların prognozlarını olumsuz etkileyebilir. Bu çalışma, en çok kullanılan malnütrisyon tarama araçlarından biri olan Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) skorunu hesaplayarak metastatik mide kanserli hastalarda malnütrisyonun genel sağkalım (GSK) üzerine olan etkisini araştırmayı amaçlamıştır.

Sonuç:

Medyan GSK malnütrise hastalarda, malnütrisyonu olmayan hastalardan önemli ölçüde daha kısaydı. Ancak orta-yüksek risk MUST, düşük serum albümini ve >%10 kilo kaybının ölüm riski üzerindeki etkileri birbirlerinden bağımsız olarak değerlendirilemeyebilir. Malnütrisyonun yüksek prevalansı ve daha kötü sağkalım ile ilişkisi, mide kanserli hastalarda MUST ile rutin malnütrisyon taramasının önemini vurgulamaktadır.

Bulgular:

Yaş ortalaması 58,7±13,6 idi ve %68,8’i erkekti. En sık metastatik bölgeler periton (%64,9) ve karaciğer (%44,2) idi. Medyan MUST skoru 2 (0-4) idi. MUST’ye göre çalışmamızda 50 hastada (%64,9) orta-yüksek risk vardı. Medyan GSK çalışmamızda 11,2 aydı. Orta ve yüksek riskli hastalar düşük riskli hastalara göre daha kısa medyan GSK’ye sahiplerdi (8,8 ay ve 14,0 ay, p=0,034). Ölüm riski için tek değişkenli Cox regresyon analizinde >%10 kilo kaybı [risk oranı (HR): 1,60], MUST skor ≥1 (HR: 1,69) ve albümin <3,5 g/dL (HR: 1,64) ölüm için artmış birer risk faktörleri olarak bulunmuştur. Ancak çok değişkenli analizde istatistiksel olarak anlamlı sonuçlar elde edilememiştir.

Gereç ve Yöntem:

Bu retrospektif çalışmaya HER2-negatif metastatik mide kanseri tanılı 77 hasta dahil edildi. Tüm hastalar mide adenokarsinom tanısı sırasında patolojik olarak metastatik hastalığa sahipti ve birinci basamak tedavi olarak standart bazlı kemoterapi almışlardı. MUST, malnütrisyon riskini değerlendirmek için kullanıldı. MUST puanı ≥1 (orta ve yüksek riskli) olan katılımcılar malnütrise, MUST puanı 0 (düşük riskli) olanlar malnütrisyonu olmayan hasta olarak kabul edildi. Hasta özelliklerini, MUST skorunu ve GSK sonuçlarını analiz ettik.