ÖZET
Amaç:
Multipl skleroz (MS), merkezi sinir sisteminde enflamasyon, demiyelinizasyon ve akson hasarı ile karakterize kronik otoimmün bir bozukluktur. Beyin omurilik sıvısında (BOS) bulunan immünoglobulin G (IgG) antikorlarından oluşan oligoklonal bantlar (OCB’ler), MS için önemli bir belirteç olup intratekal IgG sentezini göstermektedir. Son araştırmalar, MS’deki OCB’lerin klinik sonuçlarını anlamak için kappa ve lambda hafif zincirler arasındaki ayrımın önemini vurgulamıştır. Bu çalışma, MS’deki OCB’lerin varlığı ve tipini dikkate alarak kappa hafif zincir ile klinik bulgular arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçlamaktadır.
Gereç ve Yöntem:
Toplam 72 MS hastası dahil edildi ve demografik özellikleri, laboratuvar sonuçları, BOS analizi ve kraniyal/spinal manyetik rezonans görüntüleme bulguları kaydedildi. Kappa hafif zincir analizi için kan örnekleri alındı. OCB pozitifliği tipine göre hastalar arasında spinal lezyonların varlığı, kappa hafif zincir seviyesi, Genişletilmiş Sakatlık Durumu ölçeği (EDSS) skoru ve IgG indeksi karşılaştırıldı.
Sonuç:
Bu çalışmada, EDSS skoru ile serbest kappa hafif zincir arasında bir ilişki bulunmadı. Diğer çalışmalar, spinal lezyon sayısı ile kappa hafif zincir seviyeleri arasında bir korelasyon göstermiş olsa da, bu çalışmada böyle bir korelasyon gözlenmedi. MS’deki kappa hafif zincirin özel rolünün anlaşılması, hastalık şiddeti, klinik alt tipler ve tedavi yanıtı konusunda bilgi sağlayabilir. Bu tür bilgi, kişiselleştirilmiş tedavi yaklaşımlarına ve MS hastaları için iyileştirilmiş prognoza katkıda bulunabilir.
Bulgular:
Yetmiş iki MS hastasının ortalama yaşı 38,6±10,2 idi. Kırk bir hastada spinal lezyonlar mevcuttu. Serbest kappa hafif zincir seviyesi 15,2 mg/L (8,8-48,6) olarak hesaplandı ve serum kappa hafif zincir seviyesi 2,8 mg/L (1,5-7,3) idi. OCB tipi 1 ve 2 olan hastalarda serbest ve serum kappa hafif zincir seviyeleri, IgG indeksi, EDSS skoru, spinal lezyon sayısı ve toplam lezyon sayısı arasında anlamlı bir ilişki gözlenmedi. Ayrıca, OCB tipi 2 olan hastalar arasında yapılan alt grup analizinde anlamlı bir ilişki bulunmadı.
