ÖZET

Amaç:

Gebelikte nöral tüp defekti (NTD) taramasında kullanılan alfa-fetoproteinin (AFP) serum ve tükürük değerlerini karşılaştırmak. NTD taramasında serum yerine tükürük örneğinin kullanıp kullanılamayacağını araştırmak.

Yöntem:

Çalışma Mayıs 2018 - Kasım 2019 tarihleri arasında Adıyaman Üniversitesi’nde yapıldı. Çalışmaya gebeliği NTD ile komplike olmuş 41 gebe ve sağlıklı gebeliği olan 44 gebe dâhil edildi. Her iki grup gebelerden 3 ml venöz kan ve 2 ml tükürük örneği alındı. Serum ve tükürük numuneleri seyreltilmedi. AFP konsantrasyonu, ticari olarak temin edilebilen enzim bağlı immünolojik test kullanılarak 450 nm’de ölçüldü. Kitin intra‐ ve inter‐ test tahlil katsayısı (CV) sırasıyla <% 8 ve <% 10 idi. Verilerin analizi için SPSS 21 programı kullanıldı. Sürekli değişen parametrelerin analizi için Mann-Whitney Test kullanıldı. Korelasyon katsayısı Spearman testi ile hesaplandı. İstatistiksel anlamlılık için 0,05’den küçük p değeri kabul edildi.

Bulgular:

İki grup arasında serum ve tükürük AFP değerleri karşılaştırıldığında, AFP değeri her iki örnekte de NTD grubunda istatistiki olarak daha yüksek saptandı (p<0,001, p<0,001). Her iki grupta Serum ve tükürük AFP değerleri için yapılan korelasyon analizinde pozitif yönde güçlü korelasyon elde edildi (r=0,730, p<0,001). Serum AFP için cut-off değer 0,26 alındığında %100 sensitivite ve %90 spesifisite ile NTD belirlenebilir (AUC: 0,932, p<0,001). Tükürük AFP için cut-off değeri 0,034 alındığında, %95 sensitivite ve %92 spesifisite ile NTD’ni belirleyebilir (AUC: 1,00, p<0,001).

Sonuç:

Tükürük ve serum AFP değerleri güçlü pozitif korelasyon göstermiştir. AFP ölçümü ile yapılan NTD taramasında tükürüğün kullanılabileceği kanaatindeyiz.