ÖZ

Amaç

Bel ve bacak ağrısı, nöroşirurji pratiğinde sık karşılaşılan sorunlar olarak izlenmektedir. Fizik muayene ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) tanıda hayati öneme sahipken, ayırıcı tanıda kalça patolojileri de göz önünde bulundurulmalıdır.

Gereç ve Yöntem

Bu retrospektif çalışma, 2013 ile 2023 yılları arasında polikliniğimizi ziyaret eden ve bel ve bacak ağrısı nedeniyle standart değerlendirmelerin yanı sıra kalça MRG istenen 970 hastanın hastane kayıtlarını analiz etmektedir. Ortopedik kalça cerrahisi, lomber omurga cerrahisi, spinal epidural enjeksiyonlar, kalça ile ilgili fizik tedavi ve tıbbi tedavilerin gerekliliği gibi veriler, yaş, cinsiyet gibi demografik bilgilerin yanı sıra değerlendirildi.

Bulgular

970 hastanın 290'ı erkek, 680’i kadındı. Ortalama yaş 52,61 olup, erkeklerde ortalama 48,2, kadınlarda ise 54,5 yıl idi. Kalça MRG’si sonrasında, tespit edilen kitle lezyonları olan 18 hastaya ve şiddetli koksartrozlu 32 hastaya ortopedik cerrahi uygulandı. Nöroşirurjik müdahaleler 215 hastada gerçekleştirildi; bunların 173’ü lomber omurga cerrahisi, 42'si spinal epidural enjeksiyonuydu. Ayrıca, 385 hastaya fizik tedavi ve rehabilitasyon tarafından intra-artiküler kalça enjeksiyonları ve egzersiz tedavisi uygulandı. Ek müdahaleye gerek duyulmayan 320 hastaya medikal tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri önerildi.

Sonuç

Çalışma, omurga ve kalça patolojilerinin sık birlikte görüldüğünü vurgulayarak, ayakta tanı koymada multidisipliner yaklaşımların gerekliliğini ortaya koymaktadır. Vakaların %1,85’inde gözlenen kalça kitle lezyonları özellikle dikkate alınmalıdır. Gelecek araştırmalar, tanıda yardımcı olmak amacıyla fiziksel muayene bulguları ve hasta tarafından belirtilen ağrı özelliklerini daha detaylı araştırmayı hedeflemektedir.