ÖZ

Amaç

Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) dahil olmak üzere invaziv olmayan ve uygun maliyetli görüntüleme yöntemlerinin kullanımının, spermatogenez bulunan alanları tespit etmek ve testislerde sperm varlığını tahmin etmek için yararlı olabileceği ve böylece azoospermili hastaların yönetimine katkı sağlayacağı öne sürülmektedir.

Gereç ve Yöntem

Bu tanımlayıcı ve analitik çalışmaya, İran’ın Tahran şehrindeki Firoozgar ve Hazrat Rasoul Akram Hastaneleri'ne başvuran 38 azoospermili hasta dahil edildi. Hastalara MRG, testis biyopsisi ve hormonal muayene uygulandı. Veriler analiz edildi ve obstrüktif azoospermili (OA) ve non-obstrüktif azoospermili (NOA) hastalar arasında karşılaştırma yapıldı.

Bulgular

Çalışmaya OA (n=14) ve NOA (n=24) tanısı almış 38 hastaya ait 76 testis dahil edildi. Bulgularımıza göre, OA ve NOA tanılı hastalarda testosteron (OA: 4,78, NOA: 5,33, p=0,755) ve prolaktin düzeyleri (OA: 10,75, NOA: 9,77, p=0,540) arasında anlamlı bir fark yoktu. Ancak NOA’lı hastalarda folikül uyarıcı hormon (OA: 4,66, NOA: 20,61, p<0,001) ve luteinize edici hormon (OA: 3,15, NOA: 12,40, p<0,001) düzeyleri ve görünür difüzyon katsayısı (ADC) (OA: 0,96, NOA: 1,16, p<0,001) anlamlı derecede daha yüksekti. Ayrıca OA’lı hastaların testis hacmi (20,37 cm³) NOA’lı hastalara (8,16 cm³, p<0,001) göre anlamlı derecede daha yüksekti. Ayrıca patoloji derecesi ile testis hacmi (korelasyon katsayısı: 0,672, p<0,001) ve ADC (korelasyon katsayısı: 0,480, p<0,001) değişkenleri arasında anlamlı korelasyonlar vardı. Son olarak, çok değişkenli regresyon analizi testis hacmi ile patoloji derecesi arasında anlamlı bir ilişki olduğunu gösterdi. Alıcı işletim karakteristik eğrileri OA ve NOA ayrımında ADC’nin performansını göstermektedir [eğri altında kalan alan: 0,954 (%95 güven aralığı: 0,912-0,995)].

Sonuç

ADC ve testis hacmi gibi MRG ile ilişkili parametrelerin OA ve NOA’yı ayırt etmede ve teşhiste yardımcı olduğu görülmüştür.