ÖZET

Amaç:

Bu çalışmada konjenital kalp cerrahisi operasyonu geçirecek iki yaşından küçük olgularda direkt laringoskopi (DL) ve videolaringoskopi (VL) ile entübasyon uygulamalarının etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı.

Gereç ve Yöntem:

Bu çalışma 1 Eylül 2020-1 Nisan 2021 tarihleri arasında hastanemizde konjenital kalp cerrahisi operasyonu geçiren iki yaşından küçük olgular üzerinde gerçekleştirildi. Olgular ameliyat öncesi entübasyon uygulama şekline göre DL ve VL olarak iki gruba ayrıldı. İşlemler hemodinamik parametreler, entübasyon zorluğu, süresi, sayısı, Cormack-Lehane skoru ve gelişen komplikasyonlar açısından karşılaştırıldı. Sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirildi.

Sonuç:

VL kullanımı ile DL kullanımına göre benzer komplikasyon oranında daha kısa sürede entübasyon gerçekleştirilerek hemodinamiye daha iyi katkı sağlanabilir. Bu nedenle artan deneyim ile ilişkili olarak konjenital kalp cerrahisi uygulanacak yenidoğan ve infant olgularda entübasyonda VL kullanımı düşünülebilir.

Bulgular:

Çalışma döneminde her iki gruptan 60’şar olgu mevcuttu. Medyan yaş 4 ay (1 gün-24 ay) idi. Olguların %53’ü erkek ve %47’si kızdı. Grupların cinsiyet, ağırlık, sendrom varlığı, siyanotik kalp hastalığı varlığı, redo olgu sıklığı birbirine benzerdi (p>0,05).VL kullanılan olgularda sistolik ve diyastolik arter basıncı daha yüksekti (p<0,05). Total entübasyon süresi VL grubunda DL grubuna göre daha kısaydı (21,5 vs 30 saniye, p<0,05). Gruplar arasında entübasyon manevra ihtiyacı, arka, yukarı ve sağa doğru basınç manevra varlığı, optimal dış laringeal manipülasyon varlığı, Cormack Lehane skoru, entübasyon denemesi, stile kullanımı arasında fark yoktu (p>0,05). VL grubunda desatürasyon süresi periyodu (%0 vs %13,1) ve aspirasyon ihtiyacı oranı(%13,3 vs %41,7) daha düşük oranda görüldü (p<0,05).