ÖZ

Amaç

Somatotrof adenomlar pediatrik hipofiz adenomlarının yaklaşık %5-15’ini oluşturur ve erkeklerde daha yüksek insidans gösterir. Bu çalışmadaki amacımız yüksek volümlü üçüncü basamak merkezde gerçekleştirilen endoskopik pediatrik büyüme hormonu (GH) salgılayan hipofiz adenomu ameliyatlarının erken ve geç dönem sonuçlarını tartışmaktır.

Gereç ve Yöntem

Ağustos 1997-Aralık 2022 tarihleri arasında toplam 4875 hastaya endoskopik transsfenoidal cerrahi uygulandı. Bu hastaların tıbbi verilerini, radyolojik görüntülerini ve cerrahi videolarını inceledik ve patolojik olarak GH salgılayan hipofiz adenomu tespit edilen 18 yaşın altındaki 19 (%0,39) pediatrik hastayı çalışmaya dahil ettik.

Bulgular

Kurumumuzda patolojik olarak tanısı konan on dokuz pediatrik GH salgılayan hipofiz adenomu hastasının verileri retrospektif olarak analiz edildi. Hastaların 8’i (%42,1) erkek, 11’i (%57,9) kadındı. Hastaların 10’unda (%52,6) gross total rezeksiyon, 9’unda (%47,4) subtotal rezeksiyon gerçekleştirildi. 9 (%47,4) hasta remisyon kriterlerini karşılamıştır. Adenom boyutunun Gros total rezeksiyon (GTR) üzerindeki etkisinde istatistiksel olarak anlamlı sonuçlara ulaşılabildi (p-değeri: 0.021). Sfenoid sinüs pnömatizasyonu rezeksiyon oranları için anlamlı değildi (p-değeri 0.264). Kavernöz sinüs invazyonunun olmaması GTR için pozitif prediktif değer olarak anlamlıydı ancak remisyon için anlamlı değildi (sırasıyla p değeri: 0.027-0.102).

Sonuç

Pediatrik hastalarda somatotrof adenomlar nadir ve zor lezyonlardır. Adenom boyutu ve kavernöz sinüs invazyonu rezeksiyon oranları üzerinde etkilidir. Sfenoid sinüs pnömatizasyonu deneyimli merkezlerde rezeksiyon oranlarını etkilememektedir.