ÖZET

Amaç:

Delici kesici alet yaralanmaları (DKAY) sık gördüğümüz ve acil tedavi gerektiren bir durumdur. Erken tanı ve tedavi bu hasta grubunda mortalite ve morbiditeyi azaltır.

Yöntem:

Çalışmamızda 2016 Ocak ile 2019 Eylül arasında DKAY nedeniyle ameliyat ettiğimiz 168 hastayı retrospektif olarak inceledik. Hastaların demografik özellikleri, tanı ve izlem sırasındaki klinik bulguları ile 3. ay doppler ultrason bulguları değerlendirildi.

Bulgular:

Çalışmamızda 168 hastada, 244 vasküler yapı onarımı yapıldı. Elli dört olgu (%22) ile en sık yaralanan vasküler yapı femoral arter olarak saptandı. Yaralanan diğer vasküler yapılar sırasıyla 47 olguda (%19) radial arter, 33 olguda (%14) yüzeyel femoral ven, 28 olguda (%11) derin femoral ven, 23 olguda (%9) ulnar arter, 21 olguda (%9) brakial arter, 12 olguda (%5) popliteal arter, 9 olguda (%4) posterior tibial arter ve 3 olguda (%1) anterior tibial arterdi. Cerrahi teknik olarak 57 hastada (%23) primer onarım, 92 hastada (%38) uç-uca anastomoz tercih edildi, 60 hastada (%25) safen ven greft ve 35 hastada (%14) PTFE (polytetrafloretilen) greft interpozisyonu uygulandı. Femoral arter tamiri yapılan 2 hastada (%1.19) kompartman sendromu gelişti ve fasyotomi ihtiyacı oldu. Kemik fraktürü ve vasküler yaralanması olan bir hastaya ise taburculuk sonrası osteomyelit ve nekroz nedeniyle ortopedi kliniği tarafından amputasyon uygulandı. Üçüncü ay doppler kontrollerinde hiçbir hastada %70 üzeri darlık saptanmadı ve herhangi bir girişim gereksinimi olmadı.

Sonuç:

Delici kesici alet yaralanması olan hastaların hastaneye vakit kaybetmeden ulaşması ve acil serviste vasküler yaralanma şüphesi ile yaklaşım, uzuv kaybını ve mortaliteyi azaltmak için önemlidir.