ÖZET

Amaç:

Bu çalışmanın amacı pnömoperitonun neden olduğu hiperkarbi, asidoz ve hipoksinin kolon anastomuzuna etkisini değerlendirmektir.

Gereç ve Yöntem:

Ağırlığı 500-550 gr olan Gine domuzları onarlı dört gruba ayrıldı. Grup 1: Laparotomi + kolon anastomozu, Grup 2: 30 dakika 12 mmHg CO2 pnömoperiton+kolon anastomozu, Grup 3: 60 dakika 12 mmHg CO2 pnömoperiton+kolon anastomozu, Grup 4: 30 dakika 12 mmHg CO2 pnömoperiton+subkutan amfizem+kolon anastomozu. Pnömoperiton sonrası gruplara uygulanan işlemlerden sonra femoral arter kanüle edilerek kan gazı için arteryel kan alındı. Sol kolon rezeksiyonu ve uç uca anastomoz yapıldıktan sonra tüm hayvanlardan kan örnekleri alındı. Postoperatif 4. günde tüm hayvanlar sakrifiye edilerek anastomozda patlama basıncı ölçüldü.

Bulgular:

Pnömoperitonium oluşturulan gruplarda hiperkarbi, asidozis ve hipoksi düzeyleri kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı farklıydı. Hiperkarbi, asidoz ve hipoksinin derecesi subkutan amfizem varlığı ve pnömoperitonium süresine bağlı absorbe edilen CO2 miktarı ile uyumluydu. En yüksek hiperkarbi, asidozis ve hipoksi düzeyi Grup 4’te bulundu. Anastomoz için en düşük patlama basıncı Grup 4’te diğer gruplardan istatistiksel olarak anlamlı farklı bulundu (p<0.05).

Sonuç:

Kritik seviyelere kadar hiperkarbi, asidoz ve hipoksinin anastomoz iyileşmesine etkisi olmadığı görüldü. Bu çalışmada tek başına pnömoperitonun kritik seviyeye etkili olmadığı, bununla beraber artmış CO2 absorpsiyonuna neden olan subkutan amfizemin anastomoz iyileşmesine etkisi olduğu görüldü.