ÖZET

Amaç:

Pterjium nükslerinin önlenmesinde, preoperatif subkonjonktival mitomisin C uygulanmasının etkinliğinin ve güvenilirliğinin araştırılması.

Gereç ve Yöntem:

Ocak 2004 ile Nisan 2004 arasında kliniğimize başvuran 15 hastanın 15 gözü prospektif karşılaştırmasız olarak çalışmaya dahil edildi. Hastalara pterjium eksizyonundan 1 ay önce konjonktiva altına 0.1 ml mitomisin C 0.1 mg/ml dozunda uygulandı. Pterjium dokusu cerrahi olarak açık sklera yöntemi ile eksize edildi. Hastalar kornea epitelyum defektleri, konjonktiva hiperemisi ve oluşabilecek komplikasyonlar açısından değerlendirildi. Hastalar nüks açısından en az 24 ay takip edildi. Pterjium dokusunun limbusu 3 mm kornea merkezine doğru geçmesi nüks olarak kabul edildi.

Sonuç:

Subkonjonktival mitomisin C uygulamasının pterjium eksizyonundan önce yapılmasının etkili bir tedavi yöntemi olduğu kanısına varıldı. Bu antineoplastik ajanın kronik komplikasyonları göz önüne alındığı takdirde, bu çalışmanın daha geniş gruplarda ve daha uzun süre takip edilerek yapılmasının mitomisin C’nin etkinliği ve güvenilirliğinin belirlenmesinde faydalı olacağını düşünmekteyiz.

Bulgular:

İlk 6 aylık dönemde sadece 1 (%6.7) vakada nüks gözlenirken, 2 yıllık takiplerde bu oranın, 2 hastada oluşan nüks ile %13.4’e ulaştığı gözlendi. 2 hastada (%13.4) erken dönemde tıbbi tedavi ile gerileyen pyojenik granülom oluşumu izlendi. Diğer hastalarda yara iyileşmesine ve bağlı herhangi bir komplikasyon gelişmedi.