ÖZ

Amaç

İntrahepatik ve ekstrahepatik safra kanallarında (BD) görülebilen çeşitli anatomik varyasyonlar, cerrahi girişimlerde değişik problemlere yol açabilmektedir. Bu nedenle çalışmamızda normal olgularda BD'nin anatomik varyasyonlarının görülme sıklığını ve tiplerini araştırmayı amaçladık.

Gereç ve Yöntem

Çalışmada manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP) çekilen 303 olgunun (146 erkek, 157 kadın) görüntüleri değerlendirmiştir. Bu olgularda intrahepatik ve ekstrahepatik BD'nin varyasyonları ile safra kesesinin anatomik varyasyonları belirlenmiştir. Ayrıca biliyer konfluens açısı, ductus choledochus’un ductus pancreaticus ile birleşmeden önceki çapı ve birleşimi ile oluşan kanalın çapı ve kısa sistik kanal uzunluğu ölçülmüştür.

Bulgular

Çalışmada 12 olguda (%4) ductus hepaticus sinister’e açılan ductus segmentalis posterior dexter anomalisi, 26 olguda (%8,6) trifurkasyon varyasyonu, 15 olguda (%5) ductus hepaticus communis’e açılan aberran sağ hepatik kanal varyasyonu belirlendi. Yirmi olguda (%6,6) uzun sistik kanal varyasyonu, 7 olguda (%2,3) kısa sistik kanal varyasyonu tespit edildi. Ayrıca yaş ile konfluens açısı arasında negatif yönde bir ilişki, uzun sistik kanal varyasyonu ile taş oluşumu arasında anlamlı ilişki olduğu bulunmuştur.

Sonuç

Günümüzde kullanılan MRCP tekniği ile non-invaziv olarak BD'nin anatomik değerlendirmesi ve varyasyonlarının belirlenmesi; cerrahi planlamaya yardımcı olması, operasyonlar sırasında oluşabilecek komplikasyonların en aza indirilmesi ve transplantasyon cerrahisinde yardımcı olması yönünden önemlidir.