ÖZET

Glioblastoma multiforme (GBM) erişkin dönemde en sık görülen glial tümördür. Ancak primer spinal intrameduller yerleşimi oldukça nadirdir. Hızlı klinik kötüleşme göstermesi ve ortalama bir yıllık sağ kalım süresi nedeniyle primer spinal GBM’nin erken tanısı önemlidir. Biz, servikal ve üst torakal spinal kordu difüz olarak tutan primer spinal GBM olgusunun, klinik ve radyolojik bulgularını ve seyrini tartıştık. 39 yaşında el ve ayaklarda uyuşma şikayeti ile gelen olguya, laboratuar tetkikleri sonucu tip-2 diabet tanısı konuldu. Diabetik nöropati ve myelitik süreçler ayırıcı tanıda düşünülmekle birlikte klinik bulgularında hızlı ilerleme gösteren olgunun servikal ve torakal spinal manyetik rezonans görüntülemesinde (MRG), çevresel ödem etkisiyle birlikte servikal ve üst torakal spinal kordu diffuz olarak tutan intrameduller lezyon saptandı. Biyopsi sonucu GBM tanısı konuldu. Operasyon ile subtotal çıkarıldıktan sonra radyoterapi planlanmakla birlikte radyolojik ve klinik bulguları hızlı ilerleyen olgu tanıdan yaklaşık 8 ay sonra kaybedildi. Primer spinal GBM’nin erken dönem radyolojik ve klinik bulguları diğer spinal intrameduller lezyonlarla karışabilmektedir. Ancak literatürde gittikçe artan sıklıkta bildirilen olgular nedeniyle ayırıcı tanıda daha ön sıralarda yer almaya başlamıştır.