ÖZET

Amaç:

Çalışmamızda sezaryen operasyonlarında perioperatif kullanılan iv parasetemolün analjezik etkinliği ve karaciğer transaminaz düzeylerine olan etkisi araştırılmıştır.

Gereç ve Yöntem:

Elektif sezaryen seksiyo planlanan ASA I-II grup 75 gebe rastgele ve çift-kör olarak 3 gruba ayrılmıştır. Bebek çıkımını takiben Grup I’e 2 gr; Grup II’ye 1 gr. parasetamol 15 dakikada infüzyonla verilmiştir. Grup III kontrol grubu olarak belirlenmiştir. Postoperatif analjezi hasta kontrollü analjeziyle (HKA) tramadol kullanılarak yapılmıştır. VAS≥40 olduğunda ek olarak iv 1 gr parasetamol verilmesi planlanmıştır. Postopetatif 1,2,3,4,6,8,12,ve 24. saatte visuel analog skalasıyla (VAS) ağrı düzeyi belirlenmiş; ortalama kan basıncı (OKB), kalp tepe atımı (KTA), solunum sayısı (SS) kayıt edilmiştir. Operasyon sonrası 24. saatte AST, ALT düzeyleri ölçülmüştür. HKA yöntemiyle ihtiyaç duyulan ek doz sayısı ve toplam tramadol dozu, yan etkiler, antiemetik ihtiyacı kayıt edilmiştir.

Sonuç:

Sezaryen operasyonları sırasında perioperatif uygulanan 1-2 gr iv parasetamol postoperatif transaminaz düzeylerini arttırmadan ihtiyaç duyulan tramadol dozunu, tramadole bağlı oluşan bulantı-kusma sıklığını azaltmaktadır. İv parasetamol, sezaryen operasyonları sonrasında etkin analjezi için ihtiyaç duyulan tramadol miktarını azaltmak için perioperatif olarak uygulanabilir.

Bulgular:

Operasyon sonrası 24 saatte VAS ile belirlenen ağrı düzeyi, OKB, SS, transaminaz düzeyindeki artış gruplar arasında benzerlik göstermiştir (p>0,05). Grup III’de KTA, ihtiyaç duyulan toplam tramadol dozu, bulantı-kusma sıklığı daha yüksek bulunmuştur (p<0,05).