ÖZET

Sonuç:

Alçı, yoğun fizik tedavi ve ortez kullanımı ile birlikte tek seans çok seviyeli BtA tedavisi, 6 aya kadar serebral palsili çocuklarda statik kontraktürleri önlemenin etkili bir yolu gibi görünmektedir.

Bulgular:

Enjeksiyondan üç ay sonra, duruş fazı sırasında dakikadaki adım sayısı, çift adım süresi, hızı ve ilk temasta diz fleksiyonunda ve maksimum diz ekstansiyonunda önemli iyileşmeler gözlemledik, ancak bunların 6 ayda başlangıç seviyelerine döndüğünü saptadık. Bununla birlikte, ilk temasta ayak bileği plantar fleksiyonunda, basma fazı sırasında maksimum ayak bileği dorsifleksiyonunda ve basma sonu fazı sırasında maksimum ayak bileği plantar fleksiyonunda başlangıca göre önemli gelişmeler 6 ay boyunca devam etti.

Gereç ve Yöntem:

Ocak-Aralık 2014 tarihleri arasında kurumumuzda tedavi edilen 12 çocukta başlangıçta ve tedaviden 3 ay ve 6 ay sonra üç boyutlu yürüme analizi kullanarak fizik muayene ve yürümedeki değişiklikleri geriye dönük olarak değerlendirdik. Gastroknemiusta dört noktaya 6-8 IU/kg BtA, hamstringlerde iki noktaya 4-6 IU/kg BtA uyguladık. Enjeksiyonlardan sonra 10 gün boyunca uzun bacak alçı uygulandı, ardından tüm hastalara ayak bileği ortezi ve yoğun bir fizik tedavi programı uygulandı.

Amaç:

Serebral palsili çocuklarda dinamik spastisite statik kontraktürlere dönüşebilir. Çalışmanın amacı, spastik serebral palsili çocuklarda çok seviyeli botulinum toksini tip A (BtA) enjeksiyonu ile birlikte alçı uygulaması ile ardından fizik tedavi ve ortez ile kombine edilen tedavinin etkinliğini değerlendirmektir.