ÖZET

Amaç:

Tek doz metotreksat tedavisi başarısız olanlarda ikinci tedaviye karar vermede önemli olan parametreleri belirlemek.

Gereç ve Yöntem:

2000-2010 yılları arasında tek doz metotreksat tedavisi başarısız olan 32 ektopik gebelik hastası ikinci tedavi olarak cerrahi ya da medikal tedavi uygulamasına göre iki gruba ayrıldı. Hasta gruplarının klinik ve laboratuvar özellikleri karşılaştırıldı.

Bulgular:

23 hastaya cerrahi uygulanırken 9 hastaya mükerrer medikal tedavi uygulandı. Cerrahi ve medikal tedavi yapılanlar arasında gebelik haftası, başlangıç serum ß-hCG düzeyi, ektopik gebelik boyutu açısından bir fark saptanmadı. Hemodinamik instabilite gelişen bütün hastalara cerrahi uygulandı. Hemodinamik instabilite gelişen hastalarda hemodinamisi stabil olanlara göre ß-hCG değerleri yüksek bulundu (10374±14.554 ve 4225±3429, p:0.001).

Sonuç:

Tek doz metotreksat tedavisi başarısız olanlarda ikinci tedaviye karar vermede hemodinamik instabilite en önemli parametre olarak gözükmektedir.