ÖZET

Nekrotizan enterokolit (NEK), bağırsakların iskemisi ile karakterli bir gastrointestinal sistem hastalığıdır. Preterm yenidoğanlarda morbidite ve mortalitenin önde gelen sebeplerindendir. Son zamanlarda probiyotikler NEK’te tedavi seçeneği olarak denenmektedir. En sık kullanılanları; Lactobacillus türleri, Bifidobacterium ve Saccharomyces boulardii’dir. Burada tekrarlayan NEK’te Saccharomyces boulardii kullanımının faydalı olduğu preterm olgu sunulmuştur.

Yirmi yedinci gestasyon haftasında 900 gr olarak dış merkezde doğan bebek, postnatal 5. gününde prematürite-sepsis-NEK ön tanıları ile hastanemize sevkedildi. Muayenesinde abdominal distansiyonu vardı, bağırsak sesleri alınamıyordu. Diğer muayene bulguları doğal idi. Laboratuvarda beyaz küre: 30.500/mm3, Hb: 16,3 gr/dl, plt: 144.000/mm3, biyokimya değerleri normal idi. Hastaya intravenöz sıvı, antibiyotik başlandı. Postnatal 10. günde nazogastrik tüp ile beslendi. Postnatal 18, 29, 45 ve 64. gün hasta oral beslenmeye başlandı ancak NEK gelişti, antibiyotik başlandı. Tekrarlayan NEK tablosu nedeni ile hastaya probiyotik başlanması düşünüldü ve oral Saccharomyces boulardii ampirik olarak başlandı. İzlemde NEK tablosu gelişmedi. Genel durumu düzelen ve oral alımı tolere eden hasta 1800 gr. olarak taburcu edildi.

Yenidoğan döneminde tekrarlayan NEK gelişen preterm hastamızda Türkiye’de bulunan S. boulardii probiyotik olarak kullanılmış olup iyi yanıt alınmıştır. Probiyotiğe bağlı komplikasyon gelişmemiş olup güvenilir olduğu düşünülmektedir. Bununla beraber yenidoğan döneminde NEK tedavisinde probiyotiklerle daha ileri çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz.