ÖZET
Amaç:
Bu çalışmada son trimester gebelerde hepatit B virus (HBV) seropozitişiği araştırılıp, Hepatit B yüzey antijeni (HBs) pozitif bulunan anneler ve çocukları izlenerek rutin aşılama sonucu çocuklarda oluşan antikor cevabı incelendi.
Gereç ve Yöntem:
Gaziantep il merkezinde 13 sağlık ocağı bölgesinde 22 farklı sağlık evi seçildi ve 1998-1999 yıllarında bu bölgelerde ya- şayan 397 son trimester gebeden elde edilen serumlarda Hepatit B yüzey antijen ve antikoru (AntiHBs) ELISA yöntemi ile çalışıldı. Yaşları 15-44 arası olan hamileliğin son trimesterindeki toplam 397 gebe kadının doğan çocukları rutin ulusal aşılama programı doğrultusunda ya- şamlarının ilk yılında HBV’ye karşı toplam 3 doz aşı ile aşılandı. Aşılama Sağlık Bakanlığının sağladığı rekombinan HBV aşısı ile 2, 3 ve 9. aylarda sağlık ocağı personelleri tarafından uygun şekilde yapıldı. Gebeliğinde HBs pozitif bulunan 37 anne ve doğan çocukları bir ve beş yıl sonra, birlikte tekrar HBs-antiHBs açısından değerlendirildi.
Bulgular:
Toplam 397 son trimester gebede HBs pozitişiği 37 (%9.3), antiHBs pozitişiği 110 (%27.7) olarak bulundu. Gebeliğinde HBs pozitif bulunan 37 kadın ve doğumdan sonra HBV’ye karşı aşılanmış olan çocukları, aşılamadan bir yıl sonra tekrar değerlendirildi. Ulaşılan toplam 31 anne ve çocuğu HBV açısından tekrar incelendi. Toplam 31 anneden 28’inde (%90.3) HBs pozitif, 3’ünde (%9.7) antiHBs pozitif (spontan serokonversiyon) bulundu. HBs pozitif olan 28 annenin 25’inde (%89.3) AntiHBe pozitif, 3 annede ise (%10.7) HBe pozitişiği vardı. Çocukların 20’sinde (%64.5) anti-HBs, 3 çocukta (%9.7) HBs ve HBe antijenleri pozitif olarak saptandı. Sekiz çocukta ise (%25.8) anti-HBs ve HBs negatif olarak bulundu. Beşinci yıl kontrollerinde toplam 20 çocuk halen anti-HBs pozitif olarak saptandı. Hamilelikte HBs ve HBe pozitif üç anneden sadece birine ulaşılabildi. Bu anne ve aşılanan çocuğun kronik hepatit olduğu saptandı.
Sonuç:
Hamile olan anne adaylarının HBs pozitişiğinin yanısıra diğer hepatit işaretleyicilerinin de incelenmesi ve doğum sonu antiserum yapılması HBV bulaşını tam olarak önleyecektir.
