ÖZET

Amaç:

Vitamin B12 eksikliği başlıca değişik nörolojik bulgulara ve megaloblastik anemiye neden olur. Bu çalışmanın amacı vitamin B12 eksikliği saptanan hastaların klinik ve laboratuvar özelliklerinin retrospektif olarak değerlendirilmesidir.

Gereç ve Yöntem:

Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Kliniği’ne farklı nedenlerle yatırılan ve vitamin B12 eksikliği tespit edilen 31 hasta çalışmaya alındı. Vitamin B12 düzeyi istenme nedeni, eşlik eden hastalıklar, infeksiyon varlığı, hemoglobin, ortalama eritrosit hacmi (MCV), lökosit, trombosit değerleri ile eşlik eden demir eksikliği anemisi ve folik asit eksikliği retrospektif olarak araştırıldı.

Bulgular:

Hastaların ortalama B 12 vitamin düzeyleri 138.9±30.7 pg/ml, hemoglobin 9.3±2.0 g/dl, MCV 88.2±11.9 fL olarak saptandı. Dokuz hastada demir eksikliği anemisi eşlik etmekteydi. Demir eksikliği anemisi olanlarda MCV düzeyleri anlamlı olarak düşüktü (P=0.041). Dokuz (%29) hastada akut infeksiyon mevcut iken, 3 hastada da pansitopeni eşlik etmekteydi ve infeksiyonu olan grupta pansitopeni sıklığı anlamlı olarak daha yüksekti (P=0.023). Tüm grupta B12 vitamini ile diğer parametrelerin ilişkisine bakıldı. B 12 vitamin düzeyi ile sadece MCV düzeyi arasında negatif korelasyon saptandı (r=-0.450, P=0.011).

Sonuç:

Olgularımızda makrositoz oranı daha önceki çalışmalara paralel olarak düşük bulunmuştur. Çalışmamızda da bulunduğu gibi, vitamin B 12 düşüklüğü MCV’de artışa neden olsa da, bu artış her zaman makrositoz seviyesine ulaşmayabilir. Demir eksikliği anemisinin eşlik etmesi bu durumdan sorumlu olabilir. Dolayısıyla MCV normal bile olsa anemik hastalarda vitamin B12 düzeyi bakılmalıdır.