ÖZET
Amaç:
Mide kanseri birçok histolojik alt tipten oluşur. Mide kanserinde histolojik tiplerin prognostik değeri iyi tanımlanmamıştır. Bu çalışmada mide kanserinde farklı histolojik tiplerin klinikopatolojik özellikler ve prognoz ile ilişkisini araştırmayı amaçladık.
Yöntem:
2010-2019 yıllları arasında mide kanseri nedeniyle gastrektomi yapılan 1060 hasta arasından patolojik tanısı adenoskuamöz karsinom, hepatoid adenokarsinom, lenfoepitelyoma like karsinom ve papiller adenokarsinom olan hastalar dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, klinikopatolojik özellikleri, onkolojik takip sonuçları ve sağkalımları analiz edildi.
Bulgular:
Grup 1 (adenoskuamöz karsinom) 3, Grup 2 (hepatoid adenokarsinom) 3, Grup 3 (lenfoepitelyoma like karsinom) 3 ve Grup 4 (papiller adenokarsinom) 4 hastadan oluşuyordu. Çalışmaya dâhil edilen hastaların yaş ortalaması 63,3±11,76 (41-81) idi. Tümörler hepatoid adenokarsinom ve lenfoma like karsinomda korpusta (%67), papiller adenokarsinom da antrumda (%75) daha sık saptandı. Sekiz hastaya total gastrektomi dört hastaya subtotal gastrektomi, gastroözofageal-EJ bileşkede yerleşmiş olan tümöre de proksimal gastrektomi uygulandı. Ortalama tümör boyutu (cm) 5,11±2,23 (1,2-8). Adenoskuamöz karsinomlu iki, hepatoid adenokarsinomlu iki ve papiller adenokarsinomlu bir hastada lokal nüks gelişti. Adenoskuamöz karsinomlu iki hastatada sistemik metastaz (akciğer, karaciğer), hepatoid adenokarsinomlu iki hastada peritoneal karsinomatozis ve papiller adenokarsinom tanılı bir hastada da sürrenal metastaz gelişti. Ortalama sağ kalım hepatoid adenokarsinomada en kısa (17,50 ay) iken papiller adenokarsinomada en uzundu. (63 ay). Gruplar arasında sağ kalım açısından istastiksel farklılık yoktu (p: 0,454).
Sonuç:
Midenin nadir görülen histolojik tipleri yerleşim yerleri ve prognozları açısından farklılık gösteriyordu. Nadir histolojik tipler arasından hepatoid adenokarsinom en agresif biyolojik davranış sergilerken papiller adenokarsinom diğer histolojik tiplere gore daha uzun sağ kalım sergilemişti.
