ÖZET

Amaç:

Biz bu çalışmamızda kompleks böbrek kisti nedeniyle Bosniak sınıflama sistemi kullanılarak takip edilen veya opere edilen hastaların verilerini sunmayı amaçladık.

Yöntem:

Kliniğimizde 2016-2019 yılları arasında kompleks böbrek kisti nedeniyle takip edilen veya açık / minimal invaziv yöntemler ile opere edilen tüm hastaların verileri retrospektif olarak incelendi. Bosniak kategorisi IIF ve üstü lezyonlar çalışmaya dahil edildi.

Bulgular:

Çalışmaya toplam 83 hasta dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 52 ±10,1 yıl iken 40’ı (%48,2) erkek ve 43’ü (%51.8) kadın idi. 53 (%63,9) hastada Bosniak IIF, 18 (%21,7) hastada Bosniak III ve 12 (%14,5) hastada Bosniak IV lezyon mevcut idi. Görüntülemede ortalama lezyon boyutu 54±27.4 mm idi. Toplam 41 (%49,4) hastaya cerrahi uygulandı. Final patoloji sonucuna göre 13 (%31,7) hastada benign patolojiler saptanırken 22 (%53,7) hastada berrak hücreli renal cell karsinom ve 6 hastada (%14,6) papiller renal hücreli karsinom saptandı. Malignite oranları Bosniak IIF, III ve IV lezyonlar için sırasıyla %18,9, %44,4 ve %83.3 olarak saptandı. Nefrektomi geçirip patolojisi benign gelen hastaların lezyon boyutları 64.6±18.4 mm iken patolojisi malign gelen hastaların lezyon boyutları ise 58.3±29.7 mm idi (p= .41).

Sonuç:

Bosniak IIF lezyonlarda progresyon önemli bir malignite bulgusudur. Özellikle Bosniak III lezyonların önemli bir kısmı gereksiz tedavi edilmektedir. Bu yüzden, bu hastalarda aktif izlem göz önünde bulundurulması gereken bir tedavidir. Bununla birlikte, daha geniş kapsamlı, prospektif randomize çalışmalara ihtiyaç vardır.