ÖZET

Amaç:

Koronavirüs hastalığı-2019 (COVİD-19) pandemisi, şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs-2 adı verilen yeni bir koronavirüs türünden kaynaklıdır ve hızla tüm dünyaya yayılmıştır. Çeşitli nörolojik semptomlara ek olarak, COVİD-19 hastalarında bazı olgularda ana nörolojik semptom olarak akut fasiyal paralizi tanısı konulmuştur. Bu çalışma, COVİD-19 pandemisi öncesi ve sırasında fasiyal paralizi olan hastaların olgu sayılarındaki veya tıbbi semptomlarındaki varyasyonları ve olası ilişkileri analiz etmeyi amaçlamıştır.

Metot:

Medicalpoint Hastanesi Nöroloji Kliniği, Ekonomi Üniversitesi Tıp Fakültesi, İzmir’de fasiyal paralizi tanısı alan hastaların klinik dosyaları retrospektif olarak incelenmiştir. Fasiyal paralizi olgularını farklı dönemlere göre karşılaştırmak için COVİD-19 pandemisinden önce ve COVİD-19 pandemisi sırasında olmak üzere iki hasta grubu oluşturulmuştur. İkinci grup (COVİD-19 pandemi sürecindeki grup), COVİD-19’un fasiyal paralizi üzerindeki etkilerini karşılaştırmak için COVİD-19 pozitif ve COVİD-19 negatif hastalar olarak iki alt gruba ayrılmıştır.

Bulgular:

Çalışmanın belirlenen COVİD-19 döneminde (Mayıs 2020-Ocak 2021) 38 hasta fasiyal paralizi için hastaneye başvurmuştur; önceki iki yılın aynı takvim döneminde (Mayıs 2018-Ocak 2019) ise 34 fasiyal paralizi hastası başvurmuştur. Bu iki dönem arasında fasiyal paralizi görülme sıklığında anlamlı bir fark saptanmamıştır. Çalışma grupları (COVİD-19 pandemisi öncesi ve COVİD-19 pandemisi sırasında) arasında kortizon tedavisine yanıt (p<0,001), fasiyal paralizi derecesi (p<0,001), elektromiyografi bulguları (p=0,005), sinir blokajı (denervasyon) (p<0,001) ve 6 aylık iyileşme (p<0,001) verileri açısından anlamlı farklılıklar bulunmuştur. Ayrıca COVİD-19 pozitif ve COVİD-19 negatif alt gruplar arasında kortizon tedavisine yanıt (p=0,015) ve fasiyal paralizi derecesi (p=0,001) bakımından anlamlı farklılıklar saptanmıştır.

Sonuç:

Mevcut çalışma bulguları, fasiyal paralizinin klinik seyrinin şiddeti ile COVİD-19 arasındaki olası ilişkiyi desteklemektedir. Fasiyal paralizi ve COVİD-19 arasında doğrudan bir ilişki olduğunu kanıtlamak için daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.