ÖZET

Amaç:

Kronik bir hastalık nedeniyle izlenen çocuklar, hastalığın etkileri ve/veya tedaviye bağlı olarak yetersiz kemik mineralizasyonu riski taşımaktadırlar. Kronik hastalıklara bağlı osteoporozu olan hastaların klinik özelliklerinin ve tedavi yanıtlarının değerlendirilmesi amaçlanmaktadır

Gereç ve Yöntem:

Kronik hastalık nedeniyle izlenen, dual-enerji X-ışını absorbsiyometri (DXA) ile vertebra kemik mineral yoğunluğu (KMY) boy yaşına göre Z-skorunun ≤-2.0 olan 44 hasta çalışmaya alındı.

Sonuç:

Çalışmamızda farklı hastalık gruplarından heterojen bir grup değerlendirilmiş olup BP tedavisinin KMY’de anlamlı bir düzelme sağladığı görülmüştür. Her hastalık grubu için büyük gruplarda klinik ve radyolojik düzelmenin birlikte değerlendirildiği prospektif çalışmalara gereksinim vardır.

Bulgular:

Osteoporoz tanı yaşı 9,2±4,9 yıl (1,4-17,7) idi. Kronik hastalık grupları gastrointestinal (%29,5), nörolojik (%22,7), hematolojik (%18,2), doğumsal metabolik (%11,4), romatolojik (%9,1) ve renal (%9,1) olarak belirlendi. Steroid tedavisi alma oranı %63,6 idi. DXA Z-skoru -2,8±0,9 idi. Uzun kemiklerde kırık oranı %20,5 idi. Hastaların %34,1’inde (n=15) bifosfonat (BP) tedavisi verilmişti. BP, en sık nörolojik hastalıklarda (%50) kullanılmıştı. BP alanlarda başlangıç ve son DXA Z-skorları arasında anlamlı fark saptandı (-3,3±1,0 ve -2,4±0,9; p=0,004).