ÖZET

Amaç:

Bu çalışmada humerus cisminde aseptik kaynamama gelişen hastaların tedavisinde debridman, kilitli kompresyon plağı (LCP) ile internal tespit ve otolog kemik grefti kombinasyonu ile yapılan tek aşamalı cerrahinin radyolojik ve klinik sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlandı.

Hastalar ve Yöntem:

Humerus kırığı sonrası kaynamama gelişen ve klinimizde LCP ve otolog kemik grefti ile tedavi edilen 24 hasta (17 erkek, 6 kadın; ortalama yaş 43.5 yıl) çalışmaya dahil edildi. 12 hasta daha önce en az bir kez cerrahi tedavi edilmişken 12 hasta cerrahi dışı (konservatif) yöntemle tedavi edilmişti. Altı hastada atrofik ve 18 hastada oligotrofik kaynamama vardı. Tüm hastalara geniş debridman, plak ile internal tespit ve otogreftleme uygulandı. Fonksiyonel değerlendirme Constant ve Murley skorlama sistemine göre yapıldı.

Bulgular:

Ortalama takip süresi 43.6 aydı. Bir hasta dışında tüm hastalarda (%95.8) ortalama 18.8 haftada radyolojik kaynama sağlandı. Atrofik kaynamama olan altı hastada ortalama 1.8 cm kısaltma uygulandı. İlave cerrahi gereken hasta olmadı. Preoperatif enfeksiyon belirteçleri ve cerrahi sırasında alınan kültürler sonucu enfeksiyon gözlenmedi. Dört hastada kaynama gecikmesi, bir hastada geçici radial sinir hasarı gözlendi. On hastada mükemmel sonuç, 12 hastada iyi sonuç ve 2 hastada orta sonuç elde edildi.

Sonuç:

LCP’ler ve otolog kemik greftleri kullanılarak yapılan tek aşamalı cerrahi girişim ile humeral kaynamamaların yönetimi, yeterli debridmanın ardından, tatmin edici radyolojik ve klinik sonuçlar ile etkili bir yöntemdir.