ÖZET

Amaç:

Çalışmamızda miyom nedeniyle semptomları olan hasta grubunda Uterin Arter Embolizasyon (UAE) tedavisinin teknik başarı, erken dönem klinik sonuçları ve radyolojik takip bulgularını gözden geçirmeyi amaçladık.

Yöntem:

Şubat 2017-Temmuz 2019 tarihleri arasında hastanemize uterin fibroide yani miyoma bağlı semptomları nedeniyle başvurup UAE tedavi işlemi uygulanan hastaları retrospektif olarak inceledik. Çalışmaya yaşam kalitesini bozacak şekilde miyoma bağlı miktar olarak fazla, uzun süreli, sık ve düzensiz aralıklarla olan uterin kanamalar,anemi, karın ağrısı, ele gelen kitle ve sık idrara çıkma şikayetleri olan hastalar dahil edildi. Tüm hastalarda UAE öncesi ve UAE sonrası 6. ayda, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile klinik semptomları kaydedildi.

Bulgular:

Çalışmamızda uterin fibroide bağlı semptomları olan 23-50 yaş arası (ort. 41,3) daha önce bir tanesi histerektomi operasyonu geçirmiş olmak üzere toplam kırk hastaya UAE işlemi yapıldı. Serimizde hastaların klinik semptomları, MR ve dijital subtraksiyon anjiyografi (DSA) bulguları sunulmuştur. UAE öncesi ve 6. ayda total, MR Uterin fiboid hacmi; 234,47±76,48 ve 117,27±43,53 (p=0,001) olup UAE öncesi ve 6. aydaki değerleri kayıt altına alındı. Bir hastada yoğun aterosklerotik sebeplerden dolayı işlem iptal edilmiş olup tek taraflı uterin arter embolize edilebilmiştir. Otuz dokuz hastada çift taraflı olarak başarılı bir şekilde UAE işlemi uygulanmıştır. Hastalarda endovasküler işlemle ilişkili herhengi bir komplikasyon gelişmedi. Toplam 39 hasta işlemin ertesi günü yatak istirahatini takiben aynı gün taburcu edilmiş olup 1 hastada ürosepsis gelişmesi nedeniyle 1 hafta sonra tabucu edilebilmiştir.

Sonuç:

UAE miyomu olan hastalarda giderek artar sıklıkta kullanılmakta olan öncelikle tercih edilmesi gereken alternatif bir tedavi yöntemi olup histerektomiye göre çok daha az invaziv olması, işlem sonrası hastanede yatış gerektirmemesi ve basit sedasyon ya da spinal anestezi altında yapılabilir olması ile önemli alternatif bir seçenektir.